ジョン・ホワイト医師、MPHは、2025年7月にジェームズ・マダラ医師の後任として、米国医師会（AMA）の新しい執行副社長兼最高経営責任者（CEO）に就任した。ワシントンの編集者ジョイス・フリーデンとワシントン特派員のシャノン・ファースは金曜日、AMAのワシントンD.C.のオフィスでホワイトと会談し、組織の優先事項とこれまでの仕事の経験について話し合った。
インタビューは広報担当者の同席のもとで行われ、長さと明瞭さのために編集されています。
これまでの仕事はどんな感じでしたか？あなたにとって典型的な一日は何ですか?
ホワイト: 正直に言うと、これは私の夢の仕事です。この仕事には、私が過去 25 年間やってきたことのすべてが活かされます。 CMS で働いていたときの医療政策の経歴が活かされているように感じます [the Centers for Medicare & Medicaid Services]、ディスカバリーチャンネルにいたときの私のコミュニケーションの背景、そして私の WebMD ビジネスをどのように運営するかという点での経験。ワシントンに25年間住んでいるというだけで、重要なのは人間関係ですよね？そして、それは私の脳のあらゆる部分を使うと感じているので、本当にエキサイティングな機会です。
[As for a typical day]私が内科に入ったのは、救急医療が好きではなかったので、何が計画されているかわからないからです。しかし、多くの場合 [here]何が予定されているのか分かりません。そして私は時間を分割し、通常は本社のあるシカゴで週に 3 日、ここで 2 日を過ごしました。そして、前の CEO はここに時間を費やしませんでしたが、私は問題が非常に多いため、意識的にここで時間を費やすことにしました。
私は、当社の至宝を含む出版事業で何を行っているかに取り組む日を過ごしています。 自工会。私たちの教育チームは何をしているのでしょうか?私たちはヘルス ソリューションと私たちが持つすべてのビジネスで何をしているのでしょうか?でも、一日があっという間に過ぎて、突然、私は MMRについて話しています [the measles, mumps, and rubella vaccine] — 2026 年の麻疹についてどのように話しているのでしょうか? — 話しているんです H1ビザについて、について話しています。 アセトアミノフェンと自閉症。これらすべてが起こっていたのは、わずか4日間でした。そのため、ワシントンからの発表によってその日が大騒ぎになることがよくあります。典型的な一日というものは決してありません。
AMAはトランプ政権と対立する人々、つまりトランプ政権の一員である人々を代表している。 アメリカ小児科学会 米国感染症学会と アメリカ公衆衛生協会。 AMAが政府の行い、特にワクチンに関して問題を抱えている多くの人々を代表しているこの状況をどのように乗り越えていますか?
ホワイト: 影響力を持ちたいと思ってこの仕事に就きました。前の仕事は楽しかったですが、AMA の関連性を回復し、AMA の輝きを取り戻す機会があると思います。科学の観点から、私たちはどのような立場にあるのでしょうか?問題に関して私たちはどこに立っているのでしょうか?そして、栄養など、私たちが政権に同意できる問題もあるだろうが、同意できないかもしれない 食事ガイドラインのあらゆる側面 たんぱく質の量という点ではそうですが、食べ物が薬になるという点では私たちが同意することがたくさんあります。しかし、予防接種とワクチン接種に関しては、私たちは同意していません。そして私たちは、 ワクチン完全性プロジェクト。私たちは予防接種に関して社会的に非常に積極的に取り組んできました。 インフォグラフィックスを作成しました 医師がワクチン接種をためらう患者と会話できるようにするため。これは、人々の理解を助けるために、「反ワクチン接種者」ではなく、私たちが使用すべき言葉です。
そこで私はチームと一緒に各問題を検討し、 [specifically]、それが行政と一致しているかどうかではなく、それが針に糸を通す方法だと思います。そして、私たちが同意できる分野については、一緒に働きましょう、そして同意できない分野については、同意しないことに同意することができます。それがワシントンで物事を成し遂げる方法です。
そして私はまた、もしかしたらより少ないことをより良くするかもしれないということにも焦点を当ててきました。多くのメンバーが気にかけていることが 1 つあります [is] の メディケア料金表。彼らも気にかけています メディケイドへのアクセス、彼らは事前の承認を重視します。彼らはスコープクリープを気にしています。彼らはデジタルヘルスとAIで何が起こっているかに関心を持っています [artificial intelligence]。それはほとんどの医師や会員が気にしていることであり、私もそこに焦点を当てたいと思っています。私たちは優先順位付けをもっとうまく行う必要があります。たとえば、ダウンコーディングに関して行っている作業を来週発表する予定です。 一部の保険会社はそれを行っています、それは間違いです。私たちは州および連邦レベルでこれと戦うための連合を構築しています。
多くの医師が悩まされている資格の維持についても話が出ています。私たちは皆、生涯学習者でありたいと思っていますが、それが病院の特権を得る条件となるべきでしょうか?いいえ、保険会社はパネルに委員会の認定のみを要求できるのでしょうか?私はそうは思わない。したがって、これらの問題に焦点を当てたいと思います。
それらの問題に加えて、AMA 自体の優先事項は何ですか?組織に内部的な変更を加える予定はありますか?
ホワイト: ここは広大な場所で、私が思っていたよりもさらに複雑です。多くの組織と同様に、組織はサイロ化されており、問題は実際に企業全体に広がっています。組織構造を改善する方法はないか考えています。全員に尋ねます [the management] グループ、あなたの影響は何ですか？どうすればわかりますか?ウェブサイトに何かが掲載されたり、多数のアクセスがあったとしても、それをインパクトと定義するかどうかは、もうわかりません。
私たちは、私たちの権利擁護オフィスにおける成功とはどのようなものなのか、もっと明確にする必要があります。教育における成功とはどのようなものでしょうか?出版における成功とはどのようなものでしょうか?特に出版業は今非常に厳しいビジネスですが、 自工会 は王冠の宝石です。そこで私は彼らと、どうすれば成長できるかについて話しているのです。個別のサブスクリプションはもはや手段ではなく、サイト ライセンスです。コンテンツを他の場所に置いているのです。それは刺激的だ。
取締役会が私を選んだのは、私に転職エージェントになってもらいたいからです。そして、それが私が物事をどのように見ているかです。しかし、あなたは物事を爆発させるわけではありません。時間をかけて、何が最善のアプローチであるかを熟慮してください。
医師の間でよく話題になる問題の 1 つは、偽情報です。で 2022 ポッドキャスト、今では誰もがインターネットを利用しているので、患者に自分の状態に関する情報をグーグルで検索するかどうか尋ねたとおっしゃいました。あなたは 7 か月前に積極的な内科診療をやめましたが、現在診療を行っている場合、情報を得るには CDC の Web サイトにアクセスするように患者に安心して伝えられますか?
ホワイト: 当時はそうしていましたが、今ではいくつかの懸念があり、それは非常にイライラします。ある意味、そう言えるのは嬉しいことですが、 最近の調査 アネンバーグ公共政策センターによると、人々は予防接種に関しては CDC よりも AMA を信頼していることが示されました。彼らが AMA を信頼しているのは良いことですが、伝統的に最高の宝石であった情報を人々が信頼していないのは、少し悲しいことでもあります。私たちは、人々が医学部に通うのには理由があること、そして学ぶことには理由があることを患者に理解してもらうために、「医師を信頼してください」キャンペーンを開始する予定です。 [there]そして、担当医師があなたのことを一番に考えていることを伝えてください。
人々が金融情報と同じようにオンラインや生成 AI を通じて健康情報を参照できるようになればいいのにと思います。ほとんどの人は、自分のお金をビットコインに投資すべきか株に投資すべきかを決めるために、100 万人のフォロワーを持つインフルエンサーの意見に耳を傾けるだけではありません。彼らは自分の資格情報を確認し、周囲に尋ねます。彼らは他のことをグーグルで調べます。それは自分のお金であり、重要なことだからです。しかし、自分の健康のことになると、「まあ、害はないでしょう。試してみたらどうですか？」という態度をとる患者を私はあまりにも多く見てきました。
ある患者は、それを見たためにひどい耳の火傷を負いました。 [for an ear problem] 過酸化水素を飲んで温めたほうがいいのですが、彼女はそれを電子レンジに入れてしまい、ひどい火傷を負ってしまいました。そして私は彼女にこう言いました――おそらくこんな風に言うべきではなかったのですが、「なぜ？」と言いました。彼女は「ネットで見たよ」みたいな感じでした。
事前の認可は多くの医師の間で引き続き懸念されています。 CMS を含め、当局が事前承認を強化することについてはどうお考えですか。 パイロットプログラムを開始しました 6つの州で、従来のメディケアの対象となる一部の手続きについて事前承認をテストするか？
ホワイト: 事前承認に関して私が抱えている大きな問題はインセンティブであり、私たちはそれについて CMS と話し合いました。CMS が何と言っているにもかかわらず、請負業者は請求を拒否することでコストを節約するために依然として報酬を得ているのです。それは間違ったアプローチです。医師はほとんどの場合、ガイドラインに従うべきであると言っても過言ではありません。しかし、いくつかの例外はあるはずであり、おそらくそれらの例外はより高いレベルのレビューを受ける必要があります。しかし、それはかなり速いはずです。数日もかからないはずです。私たちがよく目にするように、ケアを遅らせたり、ケアを否定したりして、人々が疲れ果ててケアと闘いたくなくなるようなアプローチであってはなりません。
組織に話を戻すと、AMA の会員数は過去最高を記録していますが、協会は依然として米国の医師の約 4 分の 1 しか会員として登録していないと主張しています。それについて懸念はありますか？
ホワイト: 私たちは最大の医療団体であり、代議院には州の学会や専門学会から代表される医師が90%を占めており、これは実に素晴らしいことです。私はより多くのメンバーを獲得することに興味がありますが、ブランドを推進すれば結果も向上し、メンバーシップも後からついてくるとも考えています。したがって、私は価値提案と医師に提供できるものに焦点を当てています。
現在、多様性、公平性、包括性（DEI）の問題をめぐって多くの混乱が生じています。 AMAには2024年末に健康公平最高責任者が辞任しており、後任は決まっていない。 DEIへの取り組みに対する現政権の反感を受けて、AMAはDEIへの取り組みという点でどのような立場にあるのでしょうか?
ホワイト: 関係なく、私たちのコミットメントは変わりません。その人が辞める過程で私はここにいませんでしたが、現在「最適な健康成果センター」と呼ばれている組織の新しい人材を探すために捜索が行われています。私たちは、「健康成果改善センター」と呼ばれるこのグループを「健康公平センター」と統合しました。これは、どのように影響を与えるかが重要だからです。ですから、学べるスキルはたくさんあると思いますし、すぐに新しいリーダーが発表されるはずです。