小児科医が未就学児を注意欠陥多動性障害と診断する場合、彼らがとるべき明確な手順があります。
ある調査機関によると、全国的に、行動療法、そして必要に応じて投薬というこのプロセスが、必要なほど頻繁に行われていないという。 スタンフォード医学によって最近発表された研究 JAMA Network Open に掲載されました。 その代わり、ADHDの3～5歳児の42パーセント以上が、診断から1カ月以内に薬を処方された。
スタンフォード大学小児科の助教授であり、この研究の筆頭著者であるヤイール・バネット博士は、行動療法を受けられないことは子供と家族に憂慮すべき影響を与えると述べた。数か月にわたる親向けの行動管理トレーニングでは、次のような効果が得られることがわかっています。 子供のADHDの症状と問題行動を軽減する、親のスキルと子供との関係を改善します。
そのような支援がなければ、家族はさらなる課題に直面することになるかもしれません。行動訓練は「家の混乱を軽減し、親と子の生活の質を向上させることができる」とバネット氏は言う。
家族がこの介入を見逃してしまう理由はいくつかあります。小児科医の中には行動療法の目的をよく知らない人もいるとバネット氏は付け加えた。行動療法は特に子供ではなく、ADHDの子供をサポートする大人を対象としている。 「これは実際には、より高度なタイプの子育てコースです」と彼は言いました。家族にとっては、手頃な価格の地元のセラピストを見つけるのが難しい場合もあります。
バネット氏は、親はADHDの幼児をサポートするために3つの重要な実践を行うべきだと述べた。 （これらの戦略は教師にとってもうまく機能すると彼は付け加えた。）
強力で前向きな関係を築くことに焦点を当てます。 バネット氏は、子どもと親や教師との間に強い愛着を持つことが、行動を管理するための重要な第一歩であると述べた。それは、子どもと一対一で質の高い時間を過ごすことを意味します。 「それが子どものモチベーションであり、あなたを喜ばせたいのです」と彼は付け加えた。 「最初の部分がなければ、どれもうまくいきません。」
正の強化を使用します。 バネット氏は、親や教師は子どもの否定的な行動を罰するのではなく、良い行動を褒め、それを奨励する報酬システムを開発すれば、より大きな成功を収めることができると述べた。
子供の環境を調整します。 ADHD を持つ子供は、「視覚的なスケジュール」（子供に毎日の活動や課題を示す写真を使用したグラフ）や、一貫した構造化された日課などの単純な環境の変化によって成長する可能性があります。
バネット氏によると、対面セラピストを見つけられない親は、オンラインセラピーを代わりに利用できるという。このトレーニングは、子供に薬を処方された後でも家族にとって役立ちます。
より多くの家族が役立つ戦略を確実に利用できるように、バネット氏は医師や臨床医に対するこれらのベストプラクティスに関する教育をさらに強化したいと考えています。
「小児科医は、これらの技術について診察室にいる家族にアドバイスすることもできます」とバネット氏は言う。少なくともこれらの実践を紹介するには、「いくつかの文書やリソースで十分かもしれない」と彼は付け加えた。 「それが変化をもたらすことができると私が願っていることです。」
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