アルコールががんのリスクを高める理由

発がん性物質、つまりがんのリスクを高める物質は、多くの場合明らかです。その危険性を裏付ける研究が最も多いのは、タバコ、放射線、アスベストです。

それもそのカテゴリーですか？アルコール。

多くの人にとって、これは驚きです。 2025年によると 報告 米国公衆衛生総局による、2019年の報告書を引用 勉強、アメリカ人の半分未満がアルコールを発がん物質として認識しています。これに比べて、放射線の場合は 91%、タバコの場合は 89% です。より最近の 2025 年 勉強 から JAMA 腫瘍学 アメリカ人のほぼ53%が、アルコールが癌と何らかの関連があるかどうかをまったく知らないことが判明した。

それはそうです。米国疾病管理予防センター (CDC) 7つのがんをリストアップ アルコールによって発生率が増加することが知られているのは、口がん、喉がん、喉頭がん、食道がん、肝臓がん、結腸がん、直腸がん、乳がんなどです。一部の研究では、胃がん、膵臓がん、前立腺がんとの関連性も示しています。

「私たちが持っている最高のデータを使用して、人口を比較します [of drinkers and non-drinkers]非常に低いレベルの飲酒（週に1杯）であっても、時間の経過とともにリスクが目に見えて増加するようです」と、予防および人口科学の責任者であるアーネスト・ホーク博士は述べています。 MD アンダーソンがんセンター ヒューストンで。 「がんについて話しているときは、 [and alcohol]、安全な暴露レベルはありません。」

科学界のアルコールに対する警戒の高まりは、連邦政府の警戒の低下と衝突している。 1980年代以来、連邦食事ガイドラインはアメリカ人にアルコール摂取量を以下に制限するよう求めてきた。 女性は1日1杯、男性は2杯。しかし、2025 年 1 月に、米国農務省と米国保健福祉省は、より緩やかな新しい規則を発行しました。 推奨事項、個人は「全体的な健康状態を改善するためにアルコールの摂取量を減らす」べきだと述べています。ガイドラインではまた、妊娠中の女性、アルコール使用障害に苦しんでいる人、薬を服用している人、またはアルコールと相互作用する可能性のある病状を患っている人は、飲酒を完全に避けるべきであるとも述べている。しかし、見出しを飾ったのは以前の勧告の廃止だった。

「 新しい食事ガイドライン ミネソタ州ロチェスターにあるメイヨークリニックの栄養・予防医学准教授、ドナルド・ヘンスラッド博士は言う。したがって、現時点では自由回答の質問のようなものがあります。」

ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの精神科および行動科学部門の主任心理学者であるジェニファー・ヘイは、「飲酒者は一定の制限を好みます。『適度に飲む、これが適度の意味だ』というものです」と言う。 「 [new] ガイドラインは、少ないことが最善であることを人々に伝えるのに役立ちますが、曖昧さについては確かに懸念があります。」

“そうではありません [the recommendation] 私だったら作っていただろう」とホークは言う。

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メディケアおよびメディケイドサービスセンターの管理者であるメフメット・オズ博士は、新しい政策を支持しました。 「食事ガイドラインにはアルコールが含まれていますが、それは朝食にアルコールを摂取しないことを意味します」と彼は言う。 言った ホワイトハウスの会見で。 「最良のシナリオでは、アルコールを飲むべきではないと思いますが、アルコールは人々の絆を深め、社交するための口実になります。安全な方法で友人と楽しい時間を過ごすことほど健康的なものはおそらくありません。」

政府の新しいアプローチにもかかわらず、ほとんどの研究は明確な警告を発しており、アルコールと癌との説得力のある関連性を確立しています。国立がん研究所 見積もり 2019年に米国でがんと診断された180万人のうち約5％にあたる10万人近くにアルコールが関与しており、死亡者数60万人のうち約4％にあたる2万5千人近くにアルコールが関与していたという。

これらは憂慮すべき数字ですが、すべての人がそれらが信頼できる数字であることに同意するわけではありません。アルコールとがんの関連性に関する研究は、集団に飲酒するか飲まないかを尋ね、その後、両方のグループのがんの数と種類を数えて比較するという観察研究に依存しています。それはランダム化臨床試験とは大きく異なります。

「私たちは、人々に喫煙するか吸わないかを尋ねて50年間追跡するような研究は行っていません」とホーク氏は言う。 「ここでも同じです。アルコールは毒素だからです。私たちは人々に『飲んで、体に何が起こるか見てみましょう』とは言いません。」

観察的アプローチでは、交絡因子が忍び込んで結果に影響を与える余地、つまり臨床研究では排除できたはずの変数が多く残されています。メモリアル・スローン・ケタリングのエブリン・H・ローダー乳房センターのメディカルディレクター、ラリー・ノートン博士は、「飲酒する人は、運動、喫煙、食事、ストレスなど、自分の生活に影響を与える可能性のある他のことをしている」と話す。たとえアルコールが癌に関係しているとしても、その関係は間接的なものである可能性がある、とノートン氏は言う。 肥満は既知の危険因子です [for cancer]。観測データはそれほど信頼できるものではありません。極端な場合には明確なメッセージが得られますが、低〜中程度のアルコール摂取量などのより微妙なケースでは、基本的に推測することになります。」

研究者らは、病気を引き起こす可能性のある複数のメカニズムが働いていると仮定しています。 1 つ目は、体がアルコールを分解するときに生成される有毒な代謝産物であるアセトアルデヒドに関係します。アセトアルデヒド缶 ダメージ DNA とタンパク質。がんを定義する制御不能な細胞増殖を引き起こす可能性があります。 「タバコが突然変異を誘発するのと同じように、アセトアルデヒドも突然変異を誘発する可能性があります」とホーク氏は言う。

アルコールは、脂肪だけでなく DNA やタンパク質に損傷を与える可能性があるフリーラジカル、活性酸素分子の生成にもつながる可能性があります。多くの健康的な食事にブルーベリー、ラズベリー、濃い葉物野菜、ダークチョコレート、緑茶などの抗酸化物質が含まれている理由は、フリーラジカルと戦うためです。しかし、フリーラジカルの生成を促進するアルコールなどの物質も摂取している場合、抗酸化物質の摂取は逆効果です。

「アルコールは炎症を引き起こす活性酸素種を生成します」とホーク氏は言う。 「炎症は制御されていれば傷の治癒に役立ちますが、慢性的な低悪性度の炎症は体の多くの部分にダメージを与えます。」

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さらに、アルコールはホルモン、特にエストロゲンのレベルを上昇させる可能性があります。 肝臓の機能を低下させることによって ホルモンを分解するため。これにより血中のエストロゲン濃度が上昇し、乳がんのリスクが高まります。

「女性の体の多くの組織はエストロゲンに敏感で、細胞の増殖を促進します」とホーク氏は言う。細胞分裂が活発になればなるほど、がんにつながる突然変異やコピーエラーが発生する可能性が高くなります。

「乳がんのリスク増加は、ごくわずかなレベルから始まります。 [of alcohol consumption]」とヘンスルッド氏は言います。「1日1杯未満です。」

全体として、女性は男性よりもアルコールの発がん性の影響を受けやすいと考えられているとヘンスルッド氏は言う。その理由の一部は平均体重が低いこと、つまりアルコールの量に関係なく代謝が促進されること、そして一部はアルコール濃度が低いことである。 胃アルコール脱水素酵素、アルコールの消化を開始する胃内の酵素。公衆衛生長官によると、 報告、あらゆる種類のがんを発症する生涯リスクは、女性の飲酒量が週に1杯未満の場合は約16％、毎日1杯の場合は19％、1日2杯の場合は22％近くになります。男性の場合、週に1杯未満の場合は10％、毎日1杯の場合は11％、毎日2杯の場合は13％となっている。

最後に、男性も女性もお酒です。 栄養素の吸収を妨げる、特にビタミンB1、B12、葉酸、亜鉛。 「葉酸のようなものに干渉すると、組織がガンになりやすくなる可能性があります」とホーク氏は言う。同時にアルコールも 簡単になります 口の中の細胞が発がん物質を吸収するためであり、これは飲酒と喫煙の両方を行う人、または他のタバコ製品を使用する人にとって特に危険です。 1つ 2025 年 12 月の調査 インドで実施され、 BMJグローバルヘルス 1日たった1杯の飲み物が口腔がんのリスクの50％増加と関連していることを発見しました。噛みタバコの使用と合わせると、その数字は 62% に上昇しました。

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これによって飲酒者がどのような状況に陥るのかは不明だ。 1日たった1杯の飲酒で口腔がんのリスクが跳ね上がり、それより少ない飲酒でも乳がんのリスクがさらに上昇するとしたら、安全なアルコールレベルなどというものは存在するのでしょうか?たぶんそうではありません。

「炎症を引き起こすものはすべて、がんへの影響と関連しています」とノートン氏は言う。アルコールは確かにそのチェック項目にチェックを入れますが、人々の飲酒量に段階があるのと同様に、飲酒がもたらす危険にも段階がある可能性があります。

「それは用量に依存します」とノートン氏は言う。 「確かに、1日に4～5杯以上のアルコールを大量に飲む人には、多くの健康への悪影響があります。」同氏によれば、1日1杯のドリンクのレベルではデータはそれほど明確ではないという。 「この点に関しては現実的な科学的不確実性があります。」

ヘイ氏は今でも注意を呼びかけている。 「男性は1日2杯、女性は1日1杯が標準でしたが、それだけではすでにがんのリスクが高まります」と彼女は言う。

危険を取り除くということはアルコールを排除することを意味しますが、それでも完璧な解決策ではない可能性があります。飲酒歴は、喫煙歴と同様に、がんを引き起こす可能性のある永続的なダメージを与えている可能性があります。