前立腺がん：併用療法により進行性症例の死亡リスクが40％低下

手術や放射線治療後に前立腺がんが再発し、通常は病気が蔓延して死亡する高いリスクに直面する前立腺がん患者は、新しい薬剤の組み合わせから恩恵を受ける可能性があります。

シダーズ・サイナイ医療センター主導の臨床試験では、新しい治療法により進行性前立腺がん患者の死亡が約40パーセント減少することが示された。

併用療法では、特定の種類の疾患の治療にすでに使用されているエンザルタミドという薬剤を追加します。 前立腺がん一般的に処方されるホルモン療法であるロイプロリドに代わるものであり、これまでほとんど選択肢が残されていなかった患者に新たな治療法を提供できる可能性がある。

10月19日にベルリンで開催された欧州臨床腫瘍学会で発表されたこの結果は、17カ国の244施設からの1,000人以上の患者を対象とした試験に基づいている。

研究著者で泌尿器科医のスティーブン・フリードランド教授は声明で、「初期治療後に前立腺がんが進行的に再発し、病気が急速に広がる危険にさらされている患者もいる」と述べた。

「私たちが30年間にわたって患者に提供してきたホルモン療法は生存率を改善しませんでしたし、他の治療法も改善しませんでした。そのため、これらの発見は真の変革をもたらしました。」

米国癌協会によると、前立腺癌は皮膚癌に次いで米国の男性に最も多く見られる癌の一つです。今年は約31万4,000人の新規感染者と約3万6,000人の死亡が発生すると予測されている。

研究者の研究には、「生化学的に高リスク再発前立腺がん」と診断された参加者が参加した。

この病気と闘うために手術または放射線療法を受けた後、彼らの血中の前立腺特異抗原のレベルは急速に上昇しました。 PSAとしても知られるこれは、前立腺がんの検出に使用されるタンパク質であり、治療後のこの急速な上昇は、患者のがんが再発して体の他の部分に広がる可能性が高いことを示す警告サインであることを意味します。

「私たちが有意義な治療選択肢を提供しない限り、これらの患者は転移性疾患を発症し、がんで死亡するリスクが高いことを私たちは知っています」とフリードランド氏は説明した。

参加者は、体内のテストステロン量をブロックまたは低下させる標準的なホルモン療法、エンザルタミド単独、またはその 2 つの組み合わせを受けるように無作為に選ばれました。

8年後、科学者らは、2つの薬を組み合わせて投与されたグループの死亡リスクが、1つだけを投与されたグループよりも40.3パーセント低いことを発見した。

シダーズ・シナイがんセンターの暫定所長である腫瘍学者のロバート・フィグリン教授は声明で、この取り組みが「あらゆる場所の患者の治療改善とより良い転帰」につながると述べた。

エンザルタミドはすでに食品医薬品局によって承認されており、全米包括的がんネットワークの治療ガイドラインに記載されています。フリードランド氏は、今回の結果によりネットワークの推奨が強化され、この併用療法が生化学的に再発性の高リスク前立腺がん患者の標準治療として定着する可能性が高いと述べた。

「生化学的再発リスクの高い前立腺がん患者においては、エンザルタミドとロイプロリドの併用療法の方がロイプロリド単独療法よりも全生存期間が有意に長かった」と研究者らは論文で述べている。エンザルタミド単独では、「単独療法」と彼らは続けた。 [this drug alone] 「全生存期間の分析ではロイプロリド単独よりも優れていませんでした。」

Hyung Kim は、Cedars-Sinai の泌尿器腫瘍専門医です。同氏は声明で「最新の分析は、エンザルタミドが他の前立腺がん環境で生存率を大幅に改善したことを発見した以前の研究を補完するものであり、患者のケア方法を変えることになるだろう」と述べた。

ニューズウィーク 著者らに追加のコメントを求めました。

健康についてのヒントはありますか ニューズウィーク カバーするべきですか？前立腺がんについて質問がありますか?経由でお知らせください [email protected]。

参照

Shore, nd, de almeida luz, M., de Giorgi, U., Gleave, M., Gotto, GT, Pieczonka, CM, CM, GP, GP, CIM, C.-S., Ramirez-Backhaus, M., Rannikko, A., Calc, M. Y., tutrone, RF, Jr., Venugopal, B., Villers, A.,うーん、HH、 Wang、F.、およびフリーランド、SJ (2025)。生化学的に再発した前立腺がんにおけるエンザルタミドによる生存率の改善。 ニューイングランド医学ジャーナル。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2510310