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2025-08-13 09:00:00
コロラド州南部 サンルイスバレー、雲は、サングレ・デ・クリスト山脈のそびえ立つ山々の上に大胆になります。黒鳥のコーラスは、野生生物の避難所のreの中で飛び回るときに口whiを吹きます。ネイティブの低木が散在する、作物の大きくて円形の畑は、それを牧歌的な静かな感触に与えます。
しかし、州の最も厳しい美しさの中で 生産的な農業地域、議会が根本的に再構築する可能性のある予算法案を議論したので、コミュニティの指導者の間で不安感がありました メディケイド、政府保健プログラム 低所得者向け。
「私は心配して楽観的になろうとしています」と、 サンルイスバレーヘルス コロラド州アラモサでは、6つの農村郡の50,000人のヘルスケアサービスのハブです。
マーティンは、メディケイドは農村のヘルスケアにとって不可欠であると述べました。
「今のコロラド州では、農村部の病院の70％近くがマイナスのマージンで稼働していると思います」と赤では、マーティンは言いました。
SLV Healthの最高財務責任者であるShane Mortensenによると、保健システムの年間予算は1億4,000万ドルであり、メディケイド収益はその3分の1近くを占めています。
運転マージンはかみそりの薄いため、メディケイドの連邦削減はSLVで困難な削減を強制する可能性があります。 「それは私たちに壊滅的なものになるだろう」とモーテンセンは言った。
地域 州で最も貧しい人の一人です。アラモサ郡で、 2 in 5 居住者は登録されています ヘルスファーストコロラド、州のメディケイドプログラム。
それは、特に他の方法ではヘルスケアに簡単にアクセスできない人にとっては、ライフラインです。それには、メディケアに加えて補足的な補償を必要とする低所得の高齢者、および障害のあるあらゆる年齢の人々が含まれます。
深いメディケイドの削減で未来を想像すると、多くの患者が優位に置かれます。
「私たちの保険を調べました。そして、私の良さは、保険を支払うために小切手の半分を取るだけです」と6人の母親であるJulianna Mascarenasは言いました。彼女は、メディケイドが何年も彼女の家族をカバーするのを手伝ってきたと言いました。マスカレナは、物質使用障害のある人を治療するカウンセラーとして働いています。彼女の元夫の農場 – ジャガイモと牛 – は、健康保険を提供していない雇用主向けです。
州全体で、メディケイドがカバーしています 5 in 5 コロラダン、 100万人以上。
それには里親の子供が含まれます。
「私たちは自宅に出入りする13人の子供がいました。そのうち6人はこの病院で彼らのシステムに麻薬を持って生まれました」と、里親のチャンス・パディラは、アラモサのSLVの旗艦病院について言及しました。
「メディケイドは、彼らにふさわしい普通の生活を彼らに与えることができるということで大きな役割を果たしました」と彼は言いました。 「これらの子供たちは多くの医学的介入を必要とします。」
チャンスの夫であるクリス・パディージャは、「ある時点で、メンタルヘルスの専門家が週に3回見る必要があるプレティーンを持っていました。メディケイドなしでそれをすることができなかった」
SLV Healthのスタッフと管理者は、連邦政府の削減により、システムががんセンターを稼働させ続けることが難しくなるかどうか疑問に思います。
「それはかなり劇的に影響を受ける可能性があります」と、SLVの最高医療責任者であるCarmelo Hernandezは言いました。
アラモサの病院には独自の労働と配達ユニットがあり、米国の他の農村病院の種類があります オープンを続けるのに苦労しました。 Hernandez氏によると、病院の労働および出産患者の約85％がメディケイドの対象となっています。
「ここに産科サービスがなければ、どこに行くの？」特殊性が産婦人科であるヘルナンデスは言った。 「彼らはヘルスケアを得るためにサリダまで北に1時間20分で旅行します。または、彼らはマウンテンパスを2時間のドライブであるプエブロに旅行することができます。」
34歳のティファニー・マルティネスは最近、4番目の子供を出産した後、その可能性について考えることを余儀なくされました。
彼女の妊娠は高リスクで、病院での週2回の超音波とストレステストが必要でした。彼女はメディケイドに登録しています。
「ここのすべては低賃金です」とマルティネスは言いました。 「医者にお金を払うことができるだけのお金があるわけではありません。医者に行くために頻繁に旅行するお金があるわけではありません。それは間違いなく有益です。」
750人の労働者がいると、医療システムがあります バレーの最大の雇用主。プライマリケアの医師であるクリント・ソワードは、メディケイドの資金が少ないと、次世代の医師、看護師、その他の医療従事者を引き付けるのが難しくなると述べました。
特定の医療専門分野はもはや利用できない可能性がある、とSowardsは言った。 「人々は去らなければなりません。彼らはサンルイスバレーを離れなければなりません。」
クリスティーナ・スタインバーグは家庭医学の医師です バレー全体のヘルスシステム、この地域の数千人にサービスを提供する小さな診療所のネットワーク。彼女は、メディケイドがこの地域のほとんどの老人ホームの住民をカバーしていると言いました。 「高齢者が長期ケアのためにメディケイドへのアクセスを失った場合、私たちはいくつかの養護施設を失うでしょう」と彼女は言いました。 「彼らは統合するだろう。」
認可されたソーシャルワーカーであり、SLV Healthのプログラムディレクターであるオードリーライヒロイは、このシステムはメディケイドを「インフラストラクチャのバックボーンの一種として」利用していると述べました。
「それはメディケイドの受信者である人々をサポートするだけではありません」と彼女は言いました。 「しかし、それが私たちのコミュニティにもたらすものの結果として、それは私たちがコミュニティ全体を拡大し、提供できるサービスのセーフティネットを確実に持っていることを可能にします。」
より効率を求めています
大規模な支出と税法を推進した議会の共和党員は、メディケイドが大幅に削減されることを示唆しており、彼らがお金を節約し、政府をより効率的にしたいと言っています。
アラモサ郡地域の多く ドナルド・トランプに投票した。 「彼は有権者の基盤にかなり劇的に影響を与える可能性があります」とヘルナンデスは言いました。
彼は、メディケイドの削減はトランプ大統領の支持者に二度目の考えを与える可能性があると述べたが、彼は政治は彼がほとんど患者と議論していない繊細なトピックであると指摘した。
Sowardsは、一部の人々がメディケイドシステムが病気で高価であると信じていることを理解していると言いました。しかし、彼は提案された治療法について重大な疑いがあると言った。
「メディケイドを失うことは、私たちが予測できない劇的な影響を与えるだろう」とソワーズは言った。
カットはリップル効果を作成します
SLV Healthの地域経済的影響はそうです 年間1億ドル以上、メディケイドがその大部分を占めるとマーティンは言った。
メディケイドの削減は、医療システムに大きな打撃を与えますが、中小企業とその従業員にも影響を与えます。この地域は、トランプ政権が連邦労働者に行った最近の削減のように、他の変化からの経済的ストレスを感じています。
サンルイスバレーには、モンテビスタ国立野生生物保護区、グレートサンドデューンズ国立公園、およびその他の連邦政府が管理する土地があります。
ジョー・マルティネス、社長 サンルイスバレーフェデラルバンク最近、レイオフされた連邦労働者がすでに銀行に来ていると言った：「「次の2か月間の住宅ローンの支払いを許される方法を見つけることができますか？それとも延長を行うことができますか？」または：「私は仕事を失いました。
タイコールマン、 アラモサの専攻、4月にワシントンDCに旅行して、コロラドの議会代表団と話をしました。彼は、メディケイドの削減についての彼のメッセージは、「それは壊滅的な経済的影響を与える可能性がある」と簡単だと言いました。コールマンは、考えられる問題の長いリストをまとめました：より多くの慢性疾患とより高い死亡率。ケアのためのより長い待ち時間。家族に対する医療債務と経済的負担。
「それは私たちの農村コミュニティだけでなく、コロラド州全体のコミュニティ、農村コミュニティ、そして米国でもあります」とコールマンは言いました。 「そして、私は人々がそれを手に入れているとは思わない。」
#メディケイドのカットはこの田舎のコロラドコミュニティで広大な波及効果をもたらす可能性があります