カナダの歯科治療計画は、民間保険を持っていないが、すべてがバラ色であるわけではないカナダ人をカバーしています。多くの歯科医は、事務処理と長い治療時間のために特定のケアを受けることが複雑であると嘆きます。
カナダ保健省は、2024年11月から2025年6月の間に、事前許可を必要とする歯科治療要求の52％が拒否されたと主張しています。
歯科治療のリクエストの90％が、基本的な清掃やプラムなどの事前の承認を必要としないことが事実である場合、最も高価なものになる傾向があるより複雑な手順には、新しい食事の支援の下での事前許可が必要です。これは、たとえば、歯の冠の設置や部分的な補綴物の設計などです。
この種のリクエストのために、クリニックは、この種の介入が医学的に必要であることを証明するために、レントゲン写真や歯科ファイルなどの追加の文書を提出する必要があります。
バンクーバーの歯科医であり、カナダ歯科協会の大統領であるブルース・ウォードは、通常、民間体制によって承認されるファイルが国家政権によって拒否されているため、多くの歯科医が混乱していると混乱しています。
拒否率は、民間の食事よりもはるかに高く、はるかに高くなっています。
バンクーバーの歯科医であり、カナダ歯科協会の会長、ブルース・ワードからの引用
カナダの歯科治療ダイエットは、数十億ドルの予算で、家族の収入が90,000ドル未満で民間保険にアクセスできないカナダの世帯のケアコストを賄うのに役立ちます。最初に高齢者向けに予約されたこのプログラムは、6月に18〜64歳の人々に拡張されました。
カナダ保健省によると、これまでに520万人が新しい食事に入院していますが、その半分未満（220万人のカナダ人）がケアを受けています。さらに、一部の新しい患者は予期しない請求書を受け取ります。それにもかかわらず、ケア提供者は、状況が「改善」したと宣言したにもかかわらず、相談しました。
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診療所は、連邦政府がプログラムを管理することを選択した保険会社であるSun Lifeに事前認証を提出する必要があります。介護者は、この保険会社を扱っているときにしばしば忍耐強くなければなりません、とワードは言います。場合によっては、彼の同僚と彼は数週間または数ヶ月間応答を待つことができ、最終的に保険会社が追加の文書を必要としていることを知ることができます。
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新しい食事を主張する多くの患者は、長い間歯科治療を受けていません。 （アーカイブ写真）
カナダ保健省は、許可前ファイルの拒否と遅延は、特定の情報が欠落している高いリクエスト量を含むいくつかの要因によって説明されていると指摘しました。
口頭ケア提供者はまた、提出へのリクエストを使用して多くの技術的な問題に遭遇したが、大部分が解決されたことを強調しました。
カナダ保健省の広報担当者は、このプロセスをより効果的でガイド付きサプライヤーにリクエストフォームを完成させる方法について、組織が努力していると主張しています。事前承認の少なくとも80％は、7営業日以内に扱われています。
カナダの歯科衛生士協会であるドナ・ウェルズ内の専門的実践のマネージャーによると、摩擦がまだあるところでは、それは予防ケアの観点からです。このプログラムは現在、成人に年間1時間のドラフトを提供していますが、青少年は15分しか受けられません。
ウェルズ氏によると、場合によっては、これらは法外なコストのために数年間オーラルケアの恩恵を受けていない患者です。彼女は、追加の擦り傷に対する事前認証の要求が大量に拒否されていると主張しています。
成長の痛み
カナダ保健省は、6月に延長されたときに100万人以上のカナダ人がプログラムに登録しており、これらの新しい登録者の94,980人がこれまでに歯科治療を受けていると言います。
しかし、この患者の流入は、大西洋を含む国の特定の地域で遅延をもたらしました。
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国の特定の地域で歯科治療の予約を取得することは複雑になる可能性があります。 （アーカイブ写真）
写真：ロイター /カイ・プファッフェンバッハ
このプログラムは素晴らしいですが、プロバイダーを強調しています、とノバスコシア州ノースシドニーの歯科助手であり、カナダ歯科協会の副会長であるナタリー・マーシュは言います。
そのクリニックはすでに2026年の春まで完了しています。一部の顧客は、長い間歯科医を見ていません。したがって、彼らはやるべきことがたくさんあると到着します、と彼女は強調しています。
無料ではないプログラム
一部の介護者は、多くの患者が歯科治療が無料であると考え続けていると嘆きます。ただし、このプログラムは、クリニックが州の関税ガイドよりも低いレートでクリニックを払い戻します。したがって、患者はしばしば2つの料金の差を支払うことに気づきます。
数週間前、私の患者の1人は非常に動揺していました。彼は100％カバーされていると言われたからです、とウォードは言います。
これらの困難にもかかわらず、ウォードは歯科治療体制が非常に良いと信じています。他の口腔衛生協会が共有する感覚。
この体制は、率直に言って、口を違った扱いをする手段を持っていなかった多くの人々にとって本当の恩恵でした、とワード氏は付け加えます。
それは驚くべきことです。そして、はい、特定の成長の問題があるのは普通です、と彼は結論付けています。
Marina von Stackelbergのテキストによると ニュース
#連邦歯科保険制度の成長疼痛