医師の指導者は、研究が発見された後、腰痛治療の有効性に関するより多くの研究を求めています。
研究、 で公開 BMJエビデンスに基づく医学 、多くの研究は質が低く、参加者の数が限られていることがわかりました。
王立総開業医（RCGP）の議長であるカミラ・ホーソーン教授は、医師は「私たちが推奨または処方する介入が機能していることを確信したい」と述べた。
一般的な介入の限られた証拠
オーストラリアの学者が率いる利用可能な研究の分析では、44か国で実施された301の試験をレビューしました。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、オピオイド、レーザーおよび光療法、鍼治療、手動療法を含む56の治療または治療の組み合わせを調べました。
試験のうち、52は急性低に焦点を当てています 背中の痛み、慢性腰痛について228、21は両方のタイプを含んでいた。
この研究では、急性腰痛の場合、NSAIDのみが有効性の中程度の確実な証拠を持っていることがわかりました。慢性腰痛、運動、脊髄操作療法、テーピング、抗うつ薬、および一時的な受容体の潜在的なバニロイド1アゴニストについては効果的でした。それでも、「効果のサイズは小さく、中程度の確実性がありました」と著者は強調しました。彼らは、「証拠は、小さなサンプル、不正確さ、または低くて非常に低い確実性の証拠による残りの治療については決定的ではない」と強調した。
研究者はまた、これらの治療によって提供される痛みの緩和は、プラセボよりも「わずかに優れている」だけだと指摘しました。
この研究では、多くの非精神的および非介在性治療の有効性推定値の不確実性を減らすために、大規模で高品質のプラセボ対照試験の必要性を強調しました。彼らは、「私たちは治療に投資し、投資する場所についてもっと特定の推奨事項を提供したいが、現時点では不可能だ」と結論付けた。
「腰痛とそれに対する治療の有効性は、より多くの研究を必要とする分野です」とホーソーンは声明でコメントしました。
治療に関する現在のガイダンス
腰痛の初期治療アプローチとして、非外科的および非侵襲的アプローチが推奨されます。
国立健康とケアの卓越性研究所（ニース） お勧めします 腰痛を管理するためのパラセタモールだけではありませんが、経口非NSAID。また、手動療法を示唆しています 脊椎操作 またはマッサージ – ただし、運動と必要に応じて心理療法とのみ。ニースは鍼治療をお勧めしません 経皮的電気神経刺激 背中の痛みを管理するため。
「腰痛は複雑であり、多くの場合、非アクティブ、ストレス、喫煙など、複数の要因に由来します。 肥満チャーターされた理学療法協会の実践と開発のディレクターであるアシュ・ジェームズは、「そのため、理学療法はテーラードされた多面的なアプローチを取り、人々が活動を維持し、ストレスを管理し、長期的な健康のためのライフスタイル要因に対処するのを助けます」と彼は説明しました。 Medscape News UK。
「介入もさまざまであり、個々のニーズを満たすために組み合わせることが必要です。そのため、単独で治療を見る研究がほとんど影響を与えなかったことは驚くことではありません」とジェームズは指摘しました。 「この研究の多くの介入は、短期的な救済に焦点を当てており、それは助けになるかもしれませんが、根本的な原因に対処しないかもしれません」と彼は付け加えました。
ロブ・ヒックス博士は引退したNHSの医師です。有名なテレビとラジオの放送局である彼は、3冊の本を書いており、全国の新聞、雑誌、オンラインに定期的に貢献しています。彼は英国に拠点を置いています。