熱疲労と熱中症の違いは何ですか?医療上の緊急事態です

英国のテレビ医師マイケル・モズリーが昨年ギリシャで極度の暑さの中を歩いた後に亡くなったとき、地元警察はこう述べた。熱中症」が要因でした。

検視官は決定的な死因を見つけることができなかったので、 しかし言った これは、未確認の医学的理由または熱中症によるものである可能性が最も高くなります。

熱疲労と熱中症は、暑さに関連する 2 つの病気です。

それで、違いは何ですか？

さまざまな条件

熱中症には軽度から重度までさまざまな病気があります。これらは、暑い環境、身体的運動、またはその両方による過度の熱への曝露によって引き起こされます。最も一般的なものは次のとおりです。

• 熱浮腫: 手、足、足首の腫れ

• 熱けいれん: 通常、運動後の痛みを伴う不随意の筋肉のけいれん

• 熱性失神：過熱による失神

• 熱中症: 過度の発汗により体から水分が失われ、深部体温の上昇につながる場合 (ただし、それでも 40°C 未満)。症状には倦怠感、脱力感、めまいなどがありますが、意識や精神の明晰さには変化がありません。

• 熱中症: 深部体温が 40°C を超えている場合は医療上の緊急事態です。これは、混乱、発作、昏睡を含む意識喪失など、神経系に関連する深刻な問題を引き起こし、死に至る可能性があります。

下の図からわかるように、熱中症と熱疲労にはいくつかの症状が重なっています。そのため、医療専門家であっても違いを認識することが困難になります。

これはどうして起こるのでしょうか?

人間の体は信じられないほど効率的で順応性の高い機械であり、深部体温を最適な 37°C に保つためのいくつかの機構が組み込まれています。

しかし、健康な人の場合、湿度 100% で約 31 ℃ (ダーウィンやケアンズを思い浮かべてください)、または湿度 60% で約 38 ℃ (夏のオーストラリアの他の地域の典型的な温度) を超えると、体温調節が崩れ始めます。 。

空気が湿っていると汗が蒸発しにくくなり、熱も奪われてしまうためです。その冷却効果がなければ、体は過熱し始めます。

中核体温が 37°C を超えると熱疲労が始まり、激しい喉の渇き、脱力感、吐き気、めまいを引き起こす可能性があります。

体の熱が蓄積し続けて深部体温が 40°C を超えた場合、さらに深刻な熱中症が始まる可能性があります。現時点では、生命を脅かす緊急事態であり、直ちに医師の診察が必要です。

この温度では、タンパク質が変性し始め（ホットプレート上の卵のように）、腸への血流が止まります。これにより、腸が非常に漏れやすくなり、エンドトキシン（一部の細菌に含まれる有毒物質）や病原体（病気を引き起こす微生物）などの有害物質が血流に漏れることになります。

肝臓はこれらを十分に早く解毒できず、全身が炎症を起こし、臓器が機能不全に陥り、最悪の場合は死に至ります。

最も危険にさらされているのは誰ですか?

激しい運動をしている人、特に体調が優れていない人は、熱中症や熱中症の危険にさらされています。 他の人も危険にさらされています これには、特に厚手の衣服や保護具を着用している場合に、高温や多湿にさらされるものが含まれます。

農民、消防士、建設作業員などの屋外労働者もリスクが高くなります。糖尿病、心臓病、肺疾患（COPDや慢性閉塞性肺疾患など）などの特定の健康状態、および以下の薬物を摂取している人 血圧の薬、さらに脆弱になる可能性もあります。

65 歳以上の成人、乳児、幼児は、熱や湿度の変化に身体的に対処する能力が低いため、特に暑さに敏感です。

こうした状況はどのように管理されているのでしょうか?

治療を早期に開始すれば、熱関連疾患による重篤な病気や死亡のリスクは非常に低くなります。

熱中症対策に涼しい日陰の場所に横になってもらい、余分な衣服を緩めるか脱がせ、扇ぐか、皮膚を湿らせるか、手足を冷水に浸すなどして冷やします。

熱疲労の人はほとんどの場合、脱水状態で電解質（血液中の特定のミネラル）が低いため、通常は水分を摂取する必要があります。

ただし、熱中症の場合は救急病院での治療が不可欠です。病院では、医療専門家は患者の以下の状態を安定させることに重点を置きます。

• 気道 (嘔吐物などの障害物がないことを確認してください)
• 呼吸 (呼吸困難や酸素欠乏の兆候を探します)
• 循環 （脈拍、血圧、ショックの兆候を確認します）。

その間、全身を冷水に浸したり、濡れた氷嚢を全身に当てたりするなど、急速に冷却する技術が使われます。

ポイントを持ち帰る

熱中症や熱疲労などの熱関連疾患は、重篤な病気や死に至る可能性がある深刻な健康状態です。

と 気候変動、熱関連疾患 より一般的になり、より深刻になるでしょう。したがって、深刻な合併症を防ぐためには、初期の兆候を認識し、迅速に対応することが重要です。