データ分析会社マルチプランと大手保険会社数社は木曜日、病院と米国医師会に対する初の法的弁護を開始し、支払者間のネットワーク外サービスの市場が存在しないため、プロバイダーが起こした独占禁止法訴訟は棄却されるべきだと主張した。 。
北部地区連邦地方裁判所に提出された却下申し立てによると、「マネージドケア組織/第三者管理者は、共通のデータソースを使用するだけで、原告らの架空のネットワーク外償還市場の価格を修正することに同意しなかった」という。イリノイ州の。
米国医師会は取材要請にすぐには応じなかった。
訴訟では、マルチプランが保険会社700社と共謀し、ネットワーク外の保険会社向けに市場価格を下回る価格を設定したと主張している。などのシステムによってもたらされた同様の事件 27 件を統合します。 アドベントヘルス カリフォルニア州ローズビルにある、 忠誠の健康管理 ルイジアナ州ボージャーシティにある、 地域医療システム テネシー州フランクリンにある。
プロバイダーは、マルチプランと保険会社が独占を禁止する1890年シャーマン反トラスト法に違反していると主張している。彼らは裁判所に対し、マルチプランと支払者とのビジネスは違法であると宣言し、テクノロジー企業と保険会社との契約を差し止める差し止め命令を発行するよう求めている。
訴訟ではマルチプランとその子会社を被告として挙げるとともに、CVS Healthの子会社であるAetna、Allied National、Aware Integrated、Benefit Plan Administrators、Blue Cross Blue Shield of Massachusetts、Blue Cross Blue Shield of Minnesota、Blue Shield of California、CareFirst、Centralの名前を挙げている。州南東部および南西部地域健康福祉基金、Cigna、Consociate Health、Elevance Health、Health Alliance、Health Care Service Corp.、Highmark Health、Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey、Kaiser Foundation Health Plan、Molina Healthcare、Sanford Health Plan、Secure Health。