2 型糖尿病に対して広く処方されている薬であるメトホルミンは、最も一般的な 2 種類の皮膚がん、基底細胞がん (BCC) と扁平上皮がん (SCC) から個人を守るのに役立つ可能性があります。1 これらの研究結果は、 皮膚科学における薬物ジャーナル。
メトホルミンを服用している患者は、投薬を受けていない患者に比べて、BCCおよびSCCを発症するリスクが有意に低かった。 |画像クレジット: Giama22 – Stock.adobe.com
「この研究は、特に皮膚がんのリスク増加に関連する薬剤を調整した後、非黒色腫皮膚がんに対する保護剤としてのメトホルミンの可能性を裏付ける証拠を強化するものである」と研究著者らは述べた。
この発見に至るために、研究者らは、BCC患者8000人以上とSCC患者4100人以上の国立衛生研究所の遡及データを分析し、皮膚がんのない対照群と比較した。皮膚がんの各患者は、がんを患っていない同じ年齢、性別、人種、民族の 4 人とマッチングされました。
彼らの研究結果は、メトホルミンを服用している患者は、投薬を受けていない患者と比較して、BCCおよびSCCを発症するリスクが大幅に低いことを明らかにしました。他の要因を調整せずに糖尿病治療薬と皮膚がんリスクの関係だけを見た場合、患者はBCCを発症する確率が54%低く、SCCの確率が35%低かった。著者らはまた、ヒドロクロロチアジド、光感作薬、腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤、スタチンの使用についても調整したが、これらはすべて皮膚がんのリスク上昇と関連している。調整後、リスクはさらに低下し、メトホルミンを服用している人ではBCCの確率が67%、SCCの確率が55%低くなりました。
しかし、この保護効果は、SCCに関しては黒人患者にとって有意ではなく、メトホルミンを服用していない黒人患者と比較して未調整オッズが39％低いだけであったが、この割合は多変量解析では78％に増加した。
「この矛盾は、これらの患者のSCCが日焼けから保護された領域で発症することが多く、メトホルミンの使用によって影響されない可能性がある要因である慢性瘢痕化や炎症と強く関連しているという事実に起因している可能性がある」と研究著者らは指摘した。
米国では年間約 540 万人の非黒色腫皮膚がんが診断されており、これらの発見は高リスク集団における新たな予防戦略への道を開く可能性があります。2
「この研究は、特に皮膚がんのリスク増加に関連する薬剤を調整した後、非黒色腫皮膚がんに対する保護剤としてのメトホルミンの可能性を裏付ける証拠を強化するものである」と著者らは述べた。
研究著者らは、調査結果にはいくつかの限界があると指摘した。まず、処方データの電子医療記録への依存は、処方箋以外のアクセスのケースが捕捉されないため、メトホルミンの使用を過小評価することにつながる可能性があります。診断コードを使用して皮膚がんの症例を特定すると、コーディングの潜在的なエラーや不一致によって誤分類バイアスが生じる可能性もあり、病理組織学的特徴や診断提供者に関する情報などの詳細な臨床データが不足しているため、これらの症例を完全に特徴付ける能力が制限されます。
分析の遡及的な性質により、さまざまな潜在的な交絡因子を調整したにもかかわらず、測定されていない交絡因子が生じた可能性もあります。この論文でのメトホルミンの使用は「使用したことがある」と「まったく使用しない」に分類されているため、特定の用量または使用期間でリスク軽減が見られるかどうかは現時点では不明であることに注意することが重要です。著者らは、特に有色人種の患者における化学予防薬としてのメトホルミンについてさらなる研究を求めた。
参考文献
- ハク Z、ミルザ FN、アブディ P、ディアス MJ、リビー TJ。メトホルミンの使用と非黒色腫皮膚がんのリスク：傾向を一致させた症例対照研究。 J ドラッグ ダーマトール。 2024;23(12):1089-1095。土井:10.36849/jdd.8249
- 基底細胞および扁平上皮皮膚がんに関する主要な統計。アメリカ癌協会。 2023 年 10 月 31 日更新。2025 年 1 月 15 日にアクセス。
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#糖尿病治療薬メトホルミンには別の用途があるかもしれない皮膚がんの予防
2025-01-15 22:14:00