スーザン・クーパー医師は、アボッツフォード地域病院で長時間勤務した後、精神的苦痛の重荷を抱えて施設を離れることが多いと語る。
腎臓専門医は、患者の多くが担架やリクライニングチェアで数時間、場合によっては数日もの間、プライバシーがほとんどない状態で超満員の緊急治療室にいる患者たちのことを考えていると語った。
「私の心は張り裂けています」と、フレーザーバレー最大の病院でほぼ15年間働いてきたクーパーは言う。 「これらは先進国で見られると期待される状況ではありません。」
彼女の懸念は彼女の同僚数人からも同様であり、ほとんどの病棟では患者は日常的に廊下で治療を受けている病院の混雑が悪化しているため、士気が低下していると述べている。
保健省が提供したデータによると、バンクーバーのダウンタウンから約65キロ東に位置するアボッツフォード地域病院は、2023年から24年度にかけて128パーセントの稼働率で運営されている。
この数字は、ロイヤル・コロンビア病院、サリー記念病院、バンクーバー・ジェネラル病院など、ブリティッシュ・コロンビア州ローワー・メインランドの他の主要病院を上回り、2019年から20年にかけて着実に増加している。
アボッツフォード地域病院で13年間勤務する一般外科医のテリー・レオン医師は、「私たちの病院はまさに危機に瀕しており、破綻している」と語った。
「道徳的に難しいのは、患者をどこか別の場所に移したほうが良いのではないかと時々思うからです。もしかしたら、より早く治療を受けられるかもしれません。」
外科医のテリー・レオン医師が12月5日に診療所で撮影した写真。「私たちの病院はまさに危機に瀕しており、継ぎ目が破裂している」と彼女は語った。 (ベン・ネルムス/CBC)
特に、心臓病や肺疾患、神経疾患、がん、腎臓の問題など、複雑かつ慢性的な医学的問題を抱えた患者が入院する救急部門や病棟の混雑が懸念されています。
医師らは、ベッドやスペースの不足、人員不足、フレーザーバレーの人口増加と高齢化など、いくつかの理由で混雑が悪化していると述べている。
地域の保健当局フレーザー・ヘルスによると、冬季にも呼吸器疾患や事故などの要因で患者数が急増するという。
医師らは、より多くのベッドやスペースなどのリソースを求め、病院での患者ケアの「危機」と呼ばれる状況に適切に対処するためのリーダーシップを求めている。最終的には、混雑の問題が患者のプライバシー、安全、尊厳を侵害していると彼らは言う。
「何も行われていないと感じている」とクーパーさんは語り、地域や州の保健指導者らと何度も会合を持ったと付け加えた。
スーザン・クーパー医師は、アボッツフォード地域病院の過密状態について、「先進国で見られると予想される状況ではない」と語った。 (ベン・ネルムス/CBC)
フレイザー・ヘルスは、待ち時間と混雑が引き起こしている負担を十分に認識しており、病院の人員配置、混雑、設備を改善するためのいくつかの方法に取り組んでいると述べた。
「それらは正当な懸念であり、多くの複雑な問題の結果として、確かに私たちには重大な要求があります」と、医師と一部の手術を監督する病院の現場メディカルディレクターであるデビッド・リュー博士は述べた。
アボッツフォードでの懸念は、ブリティッシュ・コロンビア州の他の地域の医師たちにさらなるリソースを求める声の後に起きたもので、その中にはサリー記念病院の数十人の医師も含まれており、彼らは昨年、人員不足、緊急治療室の悲惨な待ち時間、指導者の交代要求を強調する書簡に署名した。
州保健省によると、カナダの他の管轄区域と同様、ブリティッシュコロンビア州でも救急外来を訪れる人や病院に入院する重症患者が増加しているという。
同団体はCBCニュースへの声明で、「全国的にさらに複雑な病状と医療スタッフ不足が病院の収容能力に影響を与えるさらなる要因であり、ケア計画の強化の必要性を示している」と述べた。
同報告書は、高い入居率は、もはや病院サービスを必要としないが、別の介護施設への入院を待っているか、退院後に追加のサポートを必要とする「代替医療レベル」の患者によってもたらされていると指摘している。
「患者はどこかに行かなければなりません。人々を家に帰すことはできません」とアボッツフォード地域病院の緊急治療室の医師、マイケル・ニュートン医師が11月27日に彼のオフィスで撮影して語った。(バニート・ブライヒ/CBCニュース)
ER では過密状態、プライバシーが欠如
アボッツフォードの病院で32年の経験を持つ緊急治療室の医師マイケル・ニュートン医師は、現在の混雑状況はこれまで経験した中で最悪で、診察までに8～12時間待つ患者もいると語る。
「患者だけでなく医師にも多大な苦痛を与えている」とニュートン氏は語った。
入院患者が救急外来で過ごす時間も増加しています。カナダ保健情報研究所のデータによると、緊急治療室に入院する患者の 90 パーセントは、 支出 最長 114.9 時間となり、2019 年の最長 87.2 時間から増加しました。
ニュートン教授は、騒がしく混雑したERでの長期滞在は、例えば高齢患者の混乱やせん妄を引き起こすなど、入院期間の長期化や予後不良につながる可能性があると説明している。
同氏は、患者が個室に詰め込まれており、他の患者の前で便器を使用しなければならない患者もいると説明する。
「混雑しているため、患者のプライバシーを確保するのは非常に困難です」とニュートン氏は言う。
フレイザー・ヘルスは、患者にとってより快適で効率的な体験を提供するために病院の救急部門を拡張したと述べているが、医師らはこれで問題は解決していないとしている。
ニュートン氏は混雑問題が複雑であることを認めており、スタッフは最善を尽くしていると述べた。 「患者はどこかへ行かなければならないが、人々を家に帰すことはできない」と同氏は語った。
見る |アボッツフォード地域病院の医師たちは、混雑の悪化について次のように説明しています。
BC州フレーザーバレー最大の病院で過密危機が深刻化していると医師らが警告
アボッツフォード地域病院の医師らは、フレイザーバレー最大の病院の救急病棟と医療病棟の混雑が悪化しているため、士気が低下していると述べている。フレイザー・ヘルスはこの負担を認識しており、解決策を見つけるために取り組んでいると述べた。
混雑した廊下
クーパーさんはオフィスに座り、患者や最前線で働く一部の同僚が感じている過密状態の影響をさらに詳しく分析する。
」[Patients] 私が意気消沈したような言葉を使うでしょう…私の尊厳は奪われています…私は家畜になったように感じます」と彼女は語った。
過去 1 年間、ほぼ毎日、救急外来や医療病棟に入院する 80 人から 100 人の患者が担架に乗せられたままになっていると彼女は言います。
彼女は、担架での長期入院が褥瘡、感染症、転倒、死亡リスクの増加など、重大な健康リスクを引き起こすことを示す研究を引用した。
クーパー氏はさらに、病院で最も混雑する病棟の一つであるベイカー2病棟の状況の深刻さを強調し、同病棟は40床用に設計されていると述べた。彼女によると、5月以来、廊下には15人もの患者を含め、最大58人の患者がいることが多いという。
彼女によると、この病棟ではプライバシースクリーンが不足しているため、看護師は人々が歩くたびに性器を露出させたまま廊下の患者を交代させなければならなかったという。
アボッツフォード地域病院の現場医療責任者であるデビッド・リュー博士は、混雑の負担を認識していると述べた。 「私たちは利用可能なすべてのスペースを利用しようとしています」と彼は言いました。 (バニート・ブライヒ/CBCニュース)
CBCニュースがフレーザー・ヘルス社のリュー氏にこれらの懸念について具体的に尋ねたところ、需要の増加により労働環境が「非常に困難」になっていると認めた。
「私たちは利用可能なすべてのスペースを利用しようとしています…私たちは確かに労働環境を改善しようと努めています」と彼は言いました。
困難な状況では、スタッフは生命を脅かす病気のための部屋を見つけることを優先するとリュー氏は述べた。
「私たちはそれらの患者の収容能力を見つける必要があり、それらが優先されるでしょう。そして残念なことに、それは一部の患者を廊下に追い出すことを意味します」と彼が言いました。
アボッツフォード地域病院およびがんセンター、12月13日撮影（バニート・ブライヒ／CBCニュース）
フレイザー・ヘルスは声明で、患者数が異常に多い場合には、需要に応えるために廊下、空いている手術用デイベッド、外来エリアなどの代替医療スペースを使用する可能性があると述べた。
保健当局によると、同病院には急性期病床が275床ある。 2016/17年度以降、合計28床が増設されたという。
Liu氏によると、今年度の医療病棟と救急治療室を含む急性期病床の平均占有者数は約347人だという。
拡大を求める声
医師らは、地域内の他の病院と比べてより専門的なケアを提供する地域施設としての役割を考慮したアボッツフォード病院を優先する重要性を強調している。また、これは拒否禁止のサイトでもあり、誰も断られることはありません。
彼らの主な要求の中には、日帰り手術のために入院する必要のない患者をケアするための、より多くのベッドと別の建物やタワーなどのスペースが含まれます。
フレイザー・ヘルスは、過去5年間にアボッツフォード地域病院とがんセンターに約3,000万ドルを投資し、236人の常勤スタッフを追加して人員拡大に2,200万ドル以上を投資したと述べた。
また、病院内に新たな長期療養施設を計画しており、純新規ベッド数91床を追加し、急性期治療のキャパシティーをさらに確保するのに役立つとしている。保健当局によると、この計画は設計段階にあり、建設は2025年に開始され、2027年に完成する予定だという。
また、アボッツフォードおよびフレイザーイーストのより広範な医療サービス提供地域内の急性期および地域サービスの中長期的な拡大戦略を特定するために取り組んでいるとも述べている。
「私たちは能力を強化し、確実に最高の患者ケアを提供するために全力を尽くしています」とLiu氏は語った。
同州は、病院の収容能力と実績を注意深く監視しており、今後も保健当局と協力して病院の収容能力を管理する取り組みをさらに進めるとしている。
フレイザー・ヘルスは、より多くの長期療養病床を提供するための解決策が検討中であり、アボッツフォード地域病院の拡張戦略の策定に取り組んでいると述べた。 (ベン・ネルムス/CBCニュース)
クーパーさんは、病院と同僚の献身に今でも誇りを持っているが、早急な対応が必要だと語った。
「私たちの病院が引き続き他の医師を雇用し、患者中心の医療を提供できるようにしたいのであれば、それは患者の人権を大切にすることを意味します。
「フレーザーイーストの人々は苦しんでいます。」
#継ぎ目で破裂フレーザーバレー最大の病院の医師ら過密状態はこれまで以上に悪化していると語る