「私は20年以上もこの病気と闘ってきました」と、68歳のベルクさんは医療費の負債について語った。「これは私の首に巻き付いたアホウドリのようで、毎日引きずっている金床のようでした。」
医療費の負債は「アメリカ特有の問題」だとベルネタ氏は言う。 ヘインズ非営利団体である全米消費者法律センターの上級弁護士であり、この問題の専門家である彼は、「保険に加入していても、医療制度とより頻繁に関わらなければならない慢性的な健康状態を抱えている場合は、予約を取るたびに医療費の負債を抱えるリスクが高まります」と述べている。
ベルク氏の状況について尋ねられたアトリウム・ヘルスの広報担当者は、同社が患者に対する訴訟を「最後の手段として」利用したと述べた。ベルク氏は信託証書とその他の判決書の両方に自発的に署名しており、「おそらく弁護士の助言に基づいて」いると広報担当者は述べた。
アトリウムの広報担当者は声明で次のようにも述べている。「南東部を代表する非営利医療システムとして、アトリウム・ヘルスは、私たちがサービスを提供する各コミュニティのすべての人々が質の高い医療を受けられるように努めています。私たちにとって利益はゼロです。すべての人々の健康を改善し、希望を高め、治癒を促進するという形での成果だけです。」
請求書の誤りとサポート不足
我が国の国内総生産の約18%が医療費に充てられており、これは他の先進国よりもはるかに高い数字です。 3分の1 国家医療費支出データによると、そのうちの 100 ドルは病院での治療に費やされている。
コストが高騰しているため、医療費が死亡の主な原因となっているのは当然のことです。 破産 アメリカ公衆衛生ジャーナルに掲載された2019年の研究によると、米国では医療費の負債が急増している。南東部の州の住民は、州政府がメディケイドの拡大をしばしば阻止しているため、特に医療費の負債で大きな打撃を受けている。
非営利病院は、医療費を支払えない患者に経済的援助プログラムを提供することになっている。 医療費負担適正化法しかし、患者は必ずしもこれらのプログラムに関する情報を受け取っているわけではないと専門家は言う。
医療費の負債がもたらす困難をさらに複雑にしているのは、病院や医療費の請求書が解読しにくく、しばしば間違っているという事実だと、シンシア・フィッシャーは言う。 患者権利擁護団体は、医療費の透明性を求める非営利団体です。フィッシャー氏の組織は定期的に患者の記録を分析しており、NBCニュースに「正確な請求書はまだ届いていません」と語っています。
新しい 勉強 ヘルスケアに特化した独立調査機関であるコモンウェルス基金の調査では、不正確な請求書が大きな問題であることを確認した。調査によると、米国の成人の約45%が、保険でカバーされていない医療費の請求書を受け取ったことに驚いたと述べている。調査対象者の多くは請求書に異議を唱えなかったが、質問した人の38%は請求書を減額または免除されたと報告書は述べている。
フィッシャー氏の団体によると、請求書が正確であっても、同じ病院で同じサービスを受けた場合、料金が大幅に異なる場合がある。例えば、昨年、PatientRightsAdvocate.orgは、虫垂切除、帝王切開、白内障手術など5つの一般的なサービスの費用を10州の病院で調査した。 研究 同じ病院で虫垂切除手術を受けると、その施設の最低料金の32倍もの費用がかかることがある。白内障手術は最低料金の9倍、帝王切開は最低料金の8倍かかることもある。研究によると、同じ病院での手術間の平均価格差はほぼ11倍だった。
8%の金利
2023年、52歳のダーシー・ギルさんは緊急ヘルニア手術を受けた。ギルさんはマーケットプレイスプランの健康保険に加入していたが、その年の後半に病院からプランでカバーされない金額として4,000ドルの請求書を受け取った。ギルさんは多発性硬化症を患っており、ノースカロライナ州グリーンビルのすぐ南にある田舎町エイデンに住んでいる。彼女は請求書に毎月約123ドル支払っているという。
「ヘルニアになりたいと望んだわけではありません」と彼女は言う。「私はかつて小学校の教師をしていましたが、ここ数年はお金に恵まれませんでした。」
ギルさんは、ノースカロライナ州が最近メディケイドの適用範囲を拡大し、住民が利用できるようになったことに特に感謝していると語った。彼女は、 故郷のノースカロライナ 彼女は、近所の人たちがメディケイドを受けられるように支援するために、この州に引っ越した。「私たちの保険では医療費がカバーされないため、この州には医療費負債を抱えた人が大勢います」と彼女は言う。
ギル氏の見解は2021年までに確認される 研究 アーバン研究所の調査によると、医療費負債を抱える住民が多い米国の上位10郡のうち3郡はノースカロライナ州にある。これらの郡では住民の40%以上が医療費負債を抱えているが、全国平均は13.9%だという。
ノースカロライナ州の住民は、州内の病院の合併により施設間の競争が制限されたため、多額の医療費負債を抱えている、と同氏は述べた。 ハロルド・ミラー、医療品質・支払い改革センターの所長兼CEO。病院が統合されるにつれ、病院の市場支配力が増し、特に地方で医療費が上昇すると同氏は述べた。「病院が合併すると、価格が上がる」と同氏は語った。
ノースカロライナ州の法律では、病院が医療費の負債で患者を訴えることを認めており、その法的判決は最長20年続く。さらに、こうした判決には8%の利子がつき、自動的に患者の住宅に対する担保権として機能する可能性がある。
#がん治療費を払えなかったため病院は訴訟を起こした