大規模な研究により、細菌を除去することが確認されています ヘリコバクター・ピロリ 抗生物質治療を使用すると、胃がんのリスクが大幅に減少します。
胃は強酸性の胃分泌物により微生物の増殖を不可能にしており、無菌であると長い間信じられてきました。
しかし、この定説は、1984 年にオーストラリアの研究者ロビン ウォーレンとバリー マーシャルによる胃潰瘍に関連する新種の細菌の記述によって揺るがされました (1)。
最初に、後にこの細菌と呼ばれるこの細菌の発見は、 ヘリコバクター・ピロリ、医学界ではかなり懐疑的に受け止められ、当時のコンセンサスは胃潰瘍はストレス、アルコール、辛い食べ物によって引き起こされるというものでした。
しかしその後のDの仕事はrs ウォーレンとマーシャルは、この細菌が関与していることを疑いの余地なく示すことを可能にした（Dr ウォーレンはそれを証明するために細菌を自発的に摂取することまで行いました!)、この重大な発見は最終的に 2005 年にノーベル医学賞を受賞しました。
炎症性病変
の存在 ピロリ菌 胃の中の細菌は、この過酷な環境で生き残ることを可能にする細菌のいくつかの適応によって説明されます。
らせん状の形状をしており、胃の壁を覆う粘液（コルク抜きのような）をすり抜け、同時に尿素をアンモニアに変換する酵素を分泌して、胃を中和するアルカリ性分子シールドを形成します。酸度。
なんとか粘膜に定着すると、炎症性病変（慢性胃炎）が形成され、潰瘍やさらに悪いことに胃がんに発展する可能性があります。
この細菌の発癌作用は、CagA と呼ばれる毒素の分泌によって引き起こされます (細胞毒素関連遺伝子A) 胃粘膜の細胞に浸透し、その構造と機能を変化させます。
抗がん性抗生物質
胃の極限状態に適応しているにもかかわらず、 ヘリコバクター・ピロリ は、現在利用可能な特定の抗生物質に対して感受性を示す細菌であり、感染を根絶し、癌につながる炎症状態の発症を防ぐことが可能であることを示唆しています。
中国で行われた非常に大規模な研究で、抗生物質治療の抗がん効果が確認されたばかりです。 ピロリ菌 （２）
2011年に開始されたこの研究では、まず山東省（中国東部、北京の南）の1000の村に分布する18万人の人口における細菌の存在を調べた。研究チームはその後、感染者の約半数（約10万人）に、微生物を除去するために抗生物質と制酸薬の組み合わせ（オメプラゾール20mg、テトラサイクリン750mg、メトロニダゾール400mg、次サリチル酸ビスマス300mgを10日分）投与した。数日）、残りの半数には症状を軽減するために制酸薬（オメプラゾールとビスマス塩）を1回だけ投与しました。
10年以上経った今、このグループは、この簡単な介入により、治療を受けたグループと胃癌に感染したグループの胃がんのリスクが20％減少したと報告している。 ピロリ菌 無事に駆除されました。
このリスクの減少は、研究開始時に45歳未満であったサブグループではさらに大きく、胃がんのリスクは35％減少しました。
したがって、病気の進行を防ぐためには、がんの出現を促進するほど重大な病変が発生する前に、細菌を早期に根絶することが必要である可能性があります。
Dr ウォーレン氏は悲しいことに、この重要な研究発表のわずか 1 週間前である 7 月 23 日に 87 歳で亡くなりました。彼は計り知れない価値のある科学的遺産を残しましたが、それが人間の健康に及ぼすプラスの影響は今も測定されています。
（1）マーシャルBJとウォーレンJR。胃炎と消化性潰瘍患者の胃における未確認の湾曲桿菌。ランセット1984; 1: 1311-5。
（2）Pan KFら「ヘリコバクター・ピロリの地域根絶による胃がん予防：クラスターランダム化比較試験」Nature Medicine、2024年7月30日発行。