「これは、限られた期間にわたって起こる更年期障害とはまったく異なります。」
アメリカ内科医会によれば、男性のテストステロン値は30代半ばから低下し始め、年間平均1.6％の割合で低下し続けるという。
2016年に医学雑誌「Virulence」に掲載された研究によると、典型的な男性は75歳までに25歳の時のテストステロンの約30％を失っていると推定されている。
低テストステロンは性腺機能低下症と呼ばれることもあり、男性更年期障害は加齢性性腺機能低下症と呼ばれることもあります。
クリーブランド大学病院泌尿器科研究所の男性生殖・性健康部長、ナンナン・ティルマバラヴァン博士は、テストステロン値の低下の最も具体的な症状は勃起不全と性欲減退だと言う。写真：大学病院
米オハイオ州クリーブランドにある大学病院泌尿器科研究所の男性生殖・性健康部長ナンナン・ティルマバラバン博士は、加齢に伴う通常の衰えとより深刻な問題とを区別する「完璧な答え」はないと語った。
テストステロンレベルが低下すると、最も具体的な症状は 性欲減退または勃起不全ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部の泌尿器科助教授でもあるティルマバラバン氏はこう語った。他の症状としては、集中力の低下、エネルギーの低下、さらには うつ。
もちろん、「こうした症状を引き起こす原因は数多くある」と彼は言う。
ティルマバラバン氏は、若い男性の場合、テストステロン値が低いことは下垂体や精巣に問題があることを示している可能性があると述べた。しかし、テストステロン値は、肥満など、心血管疾患に関連するいくつかの要因によっても影響を受ける可能性がある。 睡眠の質 そして 睡眠時無呼吸.人々 2型糖尿病他の心血管リスク要因、または 腎臓病 エッケル氏は、男性もテストステロン値が低い傾向があると述べ、「関連はあるものの、因果関係は明らかではないことを明確にする必要がある」と付け加えた。低テストステロンの症状について助けを求める男性は、まずかかりつけの医師に相談することから始めることができる。写真：Shutterstock観察研究によると、テストステロン値が異常に低い男性は、 心血管疾患のリスクしかし、それは因果関係を示すことと同じではないとエッケル氏は述べた。
「そのような環境で起こる心血管疾患のリスクは、すべてテストステロン値の低下によるものでしょうか？もちろん違います。」
エッケル氏によると、テストステロン値の低下は、性機能の軽度の低下を超えない限り、必ずしも心配する必要はない。しかし、テストステロン値の低下が 筋肉の減少過度の疲労、貧血、または深刻な性機能障害がある場合は、患者は内分泌専門医による診察を受ける必要があると彼は述べた。
「高齢男性の性腺機能低下症は診断が難しい」とエッケル氏は述べ、「生化学的な測定と、十分な病歴と身体検査の両方」が必要だと語った。
診断には複数の血液検査が必要です。正常なテストステロン値は人によって異なり、一日を通して変動します。「私たちは数値だけを治療したいわけではありません」とティルマバラバン氏は言います。
しかし、近年、低テストステロン（「低T」とも呼ばれる）の治療薬が盛んに宣伝されている一方で、内分泌学会のガイドラインではテストステロン値の定期的な検査は推奨されていないとエッケル氏は述べた。
男性は余分な体重を減らし、健康的な食事を摂ることでテストステロン値を高めることができます。写真: Shutterstock
これらのガイドラインでは、症状がなくテストステロン値が低いだけでは性腺機能低下症とはみなされず、テストステロン濃度が低い無症状の男性における長期テストステロン療法の「患者にとって重要な結果に対する利点と悪影響は依然として不明である」としている。
65歳以上の男性に対しては、ガイドラインでは「潜在的なリスクと利点について明確に話し合った上で、個別に」治療を提供することを推奨している。
多くの男性は性欲の問題のためにテストステロン療法を求めています。
「疑いの余地はない 性機能は加齢とともに低下する「それはおそらく正常な老化現象です」とエッケル氏は言う。テストステロン療法は「性機能の適度な改善」をもたらすと彼は言う。75歳の男性を25歳に変えることはできないが、「少しは良くなる」という。
ティルマバラバン氏は、低テストステロンの症状について助けを求める男性は、まずかかりつけ医、泌尿器科医、または内分泌科医に相談し、検査を受けることから始めることができると語った。
しかし、テストステロン療法は気軽な治療ではないと同氏は言う。「基本的に自分の睾丸を機能停止させ」、精子の生成を停止させるため、子供をもうけたい人にとっては問題となる。（テストステロンは男性用のホルモン避妊法として研究されている。）
テストステロン値の低下に伴って筋肉量や筋力の低下が見られる場合、男性は専門医に診てもらい、治療法について相談したほうがよいでしょう。写真: Shutterstock
米国食品医薬品局は、テストステロン製品の製造業者に対し、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があることをユーザーに警告することを義務付けている。
しかしエッケル氏は、昨年ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された主要な研究で、テストステロン補充療法は中高年男性の重大な心臓疾患のリスクを増加させないことが示されたと指摘した。
これはテストステロン補充療法が安全に行えることを示す重要な一歩だとエッケル氏は語った。
アメリカ泌尿器科学会のガイドラインでは、心血管疾患を患った人は、その後3～6か月はテストステロン療法を開始すべきではないとされています。
ティルマバラバン氏は、市販のサプリメントは代替手段ではないと述べた。市場は活況を呈しているものの、同氏が共同執筆し2019年に「ザ・ジャーナル・オブ・セクシャル・メディシン」誌に掲載されたレビューによると、サプリメントに含まれる最も一般的な成分が効くという証拠はない。
一般的に、男性は質の良い睡眠をとり、余分な体重を減らし、健康的な食事をとり、運動することでテストステロンのレベルを高めることができると彼は述べた。
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#テストステロン値の低下を特徴とする男性更年期アンドロポーズは30代半ばから始まる
2024-08-26 08:15:10