シングリックスワクチンで認知症リスクが低下

米国の高齢者20万人以上を対象とした分析で、組み換え帯状疱疹ワクチン（シングリックス）は、生帯状疱疹ワクチン（ゾスタバックス）よりも認知症の減少率が大きいことが示された。

6年間の追跡調査で、主に組み換え帯状疱疹ワクチンを接種した成人では、認知症と診断されない期間が17%増加しました（制限平均時間損失率0.83、95% CI 0.80-0.87、 ポ

これは認知症と診断されない日数が164日増えたことを意味するとタケット氏らは報告した。 ネイチャーメディシン認知症リスクの減少は男性と女性の両方で見られましたが、女性の方がより顕著でした。

組み換え帯状疱疹ワクチンは、高齢者に一般的に使用されている他の2つのワクチン、インフルエンザワクチンと破傷風・ジフテリア・百日咳（Tdap）ワクチンと比較して、認知症のリスクが低いことも判明した。

「この研究の規模と性質から、これらの研究結果は説得力があり、さらなる研究を促すはずだ」とタケ氏は声明で述べた。

「これらは、帯状疱疹の予防接種が認知症を予防するかもしれないという仮説を裏付けるものだ」と同氏は続けた。「臨床試験で検証されれば、これらの発見は高齢者、医療サービス、公衆衛生に大きな影響を及ぼす可能性がある」

いくつかの研究では 関連するウイルス性疾患 認知症を引き起こす。ヒトヘルペスウイルス6A（HHV-6A）とヒトヘルペスウイルス7（HHV-7）は、 死後組織サンプル 例えば、アルツハイマー病患者では、非アルツハイマー病患者に比べて最大 2 倍のレベルで検出されました。

研究者らはまた、 単純ヘルペスウイルス1（HSV-1）と と アポエ4 遺伝子はアルツハイマー病のリスクをかなり高める可能性がある。初期のHSV-1研究に基づいて、 抗ウイルス薬バラシクロビル （バルトレックス）の軽度アルツハイマー病に対する臨床試験が現在進行中です。

昨年、 ウェールズでのプレプリント研究 帯状疱疹生ワクチンは認知症リスクの20％低下と関連している可能性があり、その関係は男性よりも女性で強いことが示唆された。

「これまでの研究では、ヘルペスウイルスの予防接種が認知症、特に女性に予防効果があるかもしれないと示唆されていたが、この研究ではワクチンの種類の変更を利用して、別の説明をもたらす可能性のある多くの交絡因子を克服した」と、オックスフォード大学の新しい研究には関与していないロンドン大学ユニバーシティ・カレッジの医学博士ロバート・ハワード氏は指摘した。

「次の疑問は、ワクチン接種が認知症予防効果をどう発揮するかだ」とハワード氏は言う。 投稿で質問 英国科学メディアセンターの研究者は、「これはウイルスの抑制によるものか、それとも誘導された免疫反応がアルツハイマー病の分子病理の段階を標的としているのか？」と疑問を投げかけている。

米国では、 組み換え帯状疱疹ワクチンが承認された 2017年10月に、2018年には 優先推薦 CDCの予防接種実施諮問委員会（ACIP）は、帯状疱疹生ワクチンについて、2020年11月現在、帯状疱疹生ワクチンは 利用できない、 CDCによれば。

タケ氏と共著者らは、米国のTriNetX電子健康記録を使用して、2017年11月から2020年10月の間に帯状疱疹ワクチンの初回接種を受けた65歳以上の103,837人を研究した。そのうち95%が組み換えワクチンを接種した。これらの高齢者は、2014年10月から2017年9月の間に初回接種を受けた103,837人（98%が生ワクチン）と傾向スコアマッチングされた。認知症または神経変性疾患の診断歴のある人は研究から除外された。

追跡期間の中央値は、組み換えワクチン群では 4.15 年、生ワクチン群では 6.0 年でした。主要評価項目は、ICD-10 コードに基づくイベント発生までの時間分析で、ワクチン接種後 3 か月 (既存の認知症の可能性を除外するため) から 6 年までの認知症の初回診断でした。

組み換え帯状疱疹ワクチン接種と認知症との関連性は、前頭側頭型認知症とレビー小体型認知症を除く認知症の種類を問わず一貫していました。2017年10月以降にワクチン接種を受けた高齢者は、ワクチン接種後に帯状疱疹に感染する可能性も低かったです。

研究者らは、この研究は観察研究であり因果関係を証明することはできないと認めた。この研究は電子医療記録に依存しており、誤りがあった可能性もある。また、診断を受けていないからといって、参加者が病気にかかっていないわけではないと指摘した。

それでも、この研究結果は「興味深く、勇気づけられる」と、同じくオックスフォード大学のFRCPsychの共同執筆者であるポール・ハリソン氏は述べた。「認知症に罹患している人々の数が多く、その数も増えていることを考えると、認知症のリスクを減らす可能性があるものは何でも歓迎される」