「女性の医療は脆弱な状態にある」—フロリダ州の女性は予防可能な原因で亡くなっている

新たな全国女性健康スコアカードによると、フロリダ州の女性は乳がんや子宮頸がん、妊娠合併症、精神疾患など予防可能な原因で亡くなっている。

コモンウェルス基金が発行したスコアカードは、 女性の健康 本研究では、過去 2 年間の米国における医療および生殖医療に関する調査を実施し、女性の医療サービスおよび生殖医療へのアクセスを制限する州の政策選択および司法判断の影響を測定しました。

2024年版女性の健康と生殖医療に関するスコアカードは、女性の平均寿命が2006年以来最低となっているという国立健康統計センターの2024年3月の調査結果を受けて発表された。

民間の医療研究財団であるコモンウェルス基金は、32の尺度を用いて、15歳から44歳の女性に対する州の医療制度の充実度でフロリダ州を国内下位3分の1（39位）にランク付けしている。全体的に、フロリダ州では保険未加入、妊娠中の死亡、未保険出産の女性の割合が米国平均よりも高い。 出生前ケア、そして乳に屈し、 子宮頸癌。

「私たちの希望は、州の政策立案者がこのスコアカードを使用して、ケアのギャップを特定し、対処し、米国中のすべての女性が質の高い医療を受けながら健康的な生活を送ることができるようにすることです。 手頃な医療「どこに住んでいても、どんな背景を持っていても関係ありません」とコモンウェルス基金のジョセフ・ベタンコート会長は語った。

フロリダ州の低い順位で浮き彫りになった最大の懸念事項の1つは、19～64歳の女性の無保険率の高さだ。フロリダ州はメディケイドの受給資格を拡大していない10州のうちの1つであり、パンデミック期のメディケイドの適用範囲の縮小が問題となり、何千人もの女性が新たに無保険になったり、適用範囲に大きな空白が生じたりしている。

フロリダ州のようにメディケイドの受給資格を拡大していない州では、受給資格を拡大した州の女性よりも医療を受けていない割合が高いと報告されている。スコアカードによると、18～44歳の女性の22％が、過去12か月間に医師の診察を受ける必要があったが費用が理由で受けられなかったことがあると報告している。

「フロリダ州の女性6人に1人は健康保険に加入していない」と、コモンウェルス基金の医療制度パフォーマンス追跡部門の上級科学者デビッド・ラドリー氏は言う。同氏は、フロリダ州にはかかりつけ医を持たない女性の割合も高いと指摘する。かかりつけ医は慢性疾患の管理、検査、病気の検査などに役立つ。

「私にとっての教訓は、フロリダ州の医療提供システムにアクセスできれば、おそらくかなり良い医療が受けられるということです。しかし、アクセスできなければ、健康と寿命に悪影響が出るでしょう。自分の状況を理解してくれる医師がいなければ、長生きするために必要なものを受けられる可能性は低くなります」とラドリー氏は語った。

全体的に、スコアカードの調査結果は、2022年に最高裁がロー対ウェイド事件を覆す決定を下したことによる波及効果と生殖医療サービスへのアクセスについて懸念を生じさせている。最近のサウスフロリダ・サンセンチネル紙のシリーズ「Born to Die」では、フロリダ州の妊婦、特に保険に加入していない妊婦が出生前ケアを受けておらず、乳児死亡率や早産率が高くなっていることが明らかになった。

スコアカードのハイライトには、フロリダ州の女性のケアに影響を与えるさまざまな健康傾向が含まれています。

• フロリダ州のように中絶を制限している州では、産科医療提供者が少ない傾向にある。フロリダ州では、すでに数十の病院が分娩室を閉鎖している。
• メディケイドの受給資格を拡大していなかったフロリダ州などの州では、生殖年齢の女性は、医療保険に加入できないリスクが最も高く、費用のために必要な医療を受けられないリスクも高い。
• ほぼすべての州で、2019年以降、生殖年齢の女性の梅毒罹患率が上昇傾向にある。フロリダ州の罹患率は全国平均よりも高い。
• 妊産婦死亡率が最も高いのは、アーカンソー州、ルイジアナ州、ミシシッピ州、テネシー州を含むミシシッピ デルタ地域です。最高裁が憲法上の中絶の権利を覆す前は、4 州とも中絶を制限していましたが、現在は全面的に中絶を禁止しています。フロリダ州の厳格な 6 週間中絶禁止は 5 月 1 日に発効しました。これが妊産婦死亡率にどのような影響を与えるかを判断するには時期尚早です。
• 15歳から44歳の女性の死亡率は南東部諸州（フロリダ州を含む）で最も高かった。主な死因には、妊娠合併症、薬物使用、COVID-19、乳がんや子宮頸がんなど予防可能な要因が含まれていた。生殖年齢の女性10万人あたりの全死因死亡率は、ハワイの70.5からウェストバージニア州の203.6までの範囲だった。フロリダ州の死亡率は114。

「全体的に、米国全土で女性の健康と生殖医療の格差が拡大している」とラドリー氏は語った。

「州によっては、医療へのアクセスを可能にするような政策を策定しているところもありますが、そうでないところもあります。フロリダ州は低所得者層が多く、健康保険に加入していない人が多い州です。そして、こうした人たちが今後、希望する、あるいは必要な医療を受けられる可能性は低いのです。私たちが発見したのは、女性の医療が脆弱な状態にあるということです。」

2024 サウスフロリダ サンセンチネル。Tribune Content Agency, LLC により配布。