ハイライト
0:08 メトホルミンに関する知識、網膜疾患に対するその潜在的な利点
5:02 地図状萎縮に対するメトホルミンの保護効果
8:02 メトホルミンはGAに何をもたらすのでしょうか?
10:53 研究と実装の次のステップ
メトホルミン治療は、国際疾病分類（ICD）の新規発症の減少と関連していた。 地図状萎縮（GA）発表されたデータによると 2024 視覚と眼科学研究協会 (ARVO) 会議。
米国食品医薬品局（FDA）による最近の承認は、GA の進行を遅らせる初めての治療法となりましたが、視力に大きな効果はないため、メトホルミンなどの十分にテストされた他の治療法が GA 予防の代替治療法となる可能性があります。
インタビューで HCPLiveシカゴ大学の眼科学および視覚科学の准教授であり、同大学の J. テリー・アーネスト眼画像センター所長でもあるディミトラ・スコンドラ医学博士は、GA の進行を制御することの難しさ、および病気が進行して視力喪失に至る前にこの病気を標的とする治療の必要性が満たされていないことを説明しました。
「メトホルミンは非常に適していると思います。病気の初期段階の患者をターゲットとする非侵襲的戦略の候補としてはほぼ完璧です」とスコンドラ氏は語った。 HCPLive「安全で、手頃な価格で、滲出型加齢黄斑変性症（AMD）または特にGAの進行段階まで進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。」
症例対照研究は、2016年から2021年の間にMerative MarketScan CommercialおよびMedicareデータベースで実施されました。症例は、GAの新規発症ICDコーディングを有する60歳以上で、年、年齢、地理的地域、チャールソン併存疾患指数、および高血圧状態がGAのない対照と一致していました。
メトホルミンへの曝露は、症例群と対照群の両方において初回診察の1年前において評価されました。条件付き多変量ロジスティック回帰を使用して、メトホルミンの使用とGAの新規発症コーディングとの関連性をテストし、その後、関連するリスク要因と他の抗糖尿病薬への曝露を調整して、糖尿病患者のサブグループで繰り返しました。
分析のために、GA の症例約 10,505 件と GA のない対照約 10,502 件が特定され、そのうち 27.6% と 28% が糖尿病でした。全体では、症例 1,149 件 (10.9%) と対照 1,278 件 (12.2%) がメトホルミンに曝露しました。
全サンプルにおいて、メトホルミンは GA の新規発症 ICD コーディングの可能性を 12% (95% CI、0.79 – 0.99) 低下させました。一方、糖尿病患者に限っては、メトホルミンの使用により GA の新規発症コーディングのオッズが 11% (95% CI、0.78 – 0.999) 低下しました。糖尿病のない患者のみでは、メトホルミンにより GA の新規発症コーディングの発生オッズが 47% (95% CI、0.33 – 0.83) 低下しました。
「より具体的なサブタイプを見て、コホートをより均一に定義すると、シグナルは強くなるようです」とスコンドラ氏は語った。 HCPLive「これは非常に励みになる結果であり、臨床応用に向けて糖尿病患者以外のコホートが見られることを非常に楽しみにしています。」
開示事項: Dimitra Skondra は関連する開示事項を報告していません。
参考文献
Moir J、Hyman M、Flores A、Hariprasad S、Skondra D。メトホルミンは地図状萎縮の新規発症ICDコーディングを予防する：全国的な症例対照研究からの知見。2024年5月5～9日に開催された視覚・眼科学研究協会（ARVO）2024年会議で発表されたポスター。
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#地図状萎縮に対するメトホルミンの予防効果
2024-05-30 22:03:23