ガザ最大の精神保健組織は戦争を通じてどのように機能するか

ヤセル・アブ・ジャメイ博士は、20年以上にわたり、ガザ地区最大のメンタルヘルス組織であるガザ地域精神保健プログラムで働いており、2014年から同プログラムを運営している。ガザ人は長い間、さまざまな精神的問題に直面してきた。 2007年に始まったイスラエルによる領土封鎖と、頻繁な爆撃や襲撃によってもたらされた健康問題だ。 10月7日以来、イスラエル政府は軍事作戦を起訴し、ガザ地区の人口の大部分を避難させ、3万3千人以上を殺害した。

私は最近、ガザを出てエジプトに向かい、約１週間前に到着したアブ・ジャメイと電話で話した。 私たちは、彼が過去 6 か月間どのようにして仕事を続けることができたのか、そして特に子供たちの治療にどのように取り組んできたのかについて話し合いました。 長さと明瞭さのために編集された私たちの会話は以下の通りです。

あなたのお仕事の歴史について少し教えていただけますか？

ガザ地域精神保健プログラムは、1990 年にガザで設立された非政府組織です。人権活動家で精神科医だった故エヤド・エル・サラージ氏によって設立されました。 これは第一次インティファーダの頃で、彼はまだガザ地区唯一の精神保健施設である精神病院で働いていた。 そして、多くの人々が自分の子供たちが直面している困難について話しながら病院に来ていることに彼は気づきました。 これらは入院を必要とする精神疾患ではなく、むしろ 80 年代に人々が置かれていた厳しい状況の症状でした。

彼は、子供たちとその家族、地域社会全体が困難に対処できるよう自分に何ができるか、また生活環境や職業の影響をどのように軽減できるかを常に考えていました。 彼は地域精神保健の概念を知りました。 それは基本的に、精神科医、心理学者、ソーシャルワーカー、そしておそらく精神科看護師で構成される学際的なチームが単に協力して、現在社会精神医学または地域精神医学と呼ばれているものを提供するときです。

エル・サラージ氏は、最初のコミュニティ センターを設立するために彼に加わった少数の技術者や専門家から始まりました。 彼の主な目標の 1 つは、拷問や虐待の犠牲になった子供たちとその家族、あるいはイスラエルの刑務所にいた元拘留者を助けることでした。 彼はまた、精神的健康問題に関連する偏見と闘うために、コミュニティにカウンセリングや意識向上セッションを提供しようと努めました。

この作品に関わるようになったのはいつですか？

2002年に入社しました。

10月7日以前に皆さんがガザで行った活動の政治的背景について説明してもらえますか？

第一次インティファーダはオスロ合意につながる和平プロセスで終結した。 こうしてパレスチナ自治政府が設立され、私たちパレスチナ人がガザ地区とヨルダン川西岸の一部である程度の自治権を持つことができるようになったのです。 しかし、何の改善も見られないまま時間だけが過ぎていった。 そして2000年、第二次インティファーダが始まった。 その後、2006 年の選挙で勝利がもたらされました。 ハマス ファタハを超えて。 ハマスとファタハの間には多くの紛争があり、その結果、ハマスがガザで権力を掌握し、パレスチナ自治政府にも国際社会にも受け入れられない独自の支配体制を開始することで終わった。

その結果、ガザ地区は封鎖された。 そして、封鎖に加えて、ガザは多くのイスラエルの軍事作戦にさらされた。 何千人もの人々が殺害され、数千人が負傷しました。そして、メンタルヘルスに携わる専門家として、私たちはこれが地域社会に継続的な負担をかけていることを知っていました。 私たちは圧力鍋の中で暮らしていました。 そして、10月7日以降、人々がさらされてきたトラウマのレベルと範囲は想像できるでしょう。 ガザ内の130万人以上の人々が現在国内避難民となり、非常に厳しい環境で暮らしていることを心に留めておきましょう。 悲惨な状況。

あなたの診療所はどこにありますか? まだありますか?

3つの拠点があります。 1 つはガザ市自体にあり、そこに当社の本部があります。 2つ目はデリ・アル・バラにあります。 3つ目はカーンユニスです。 私たちが知っていることは、私たちのガザ コミュニティ センターはかつて 6 階建ての建物で、現在は 1 階だけが残っているということです。 私たちのデリ アルバラ センターはまだ稼働していますが、近隣の建物の破壊の影響を受けました。 私たちがカーンユニスに借りていた家が焼けてしまい、建物がまだそこにあるのかどうかはわかりませんが、これも使用できません。

そのため、いくつかの場所を借りました。 1つはガザの真ん中にあり、もう1つは南部のラファにあります。 両方の場所を通じて、いくつかのサービスを提供することができました。 これは私たちが本当に提供したいものを提供する最適な手段ではありませんが、状況は再び悪化しています。 ますます悪くなった。 私の同僚の多くは自分たちの安全を心配しています。 したがって、現在の状況を考慮して最善を尽くしています。

ガザ市に住んでいたのですか？

私の家はカーンユニスの東側にあります。 私はガザ市の本館で働いていました。 私は初日から退場してしまいました。 そして12月から私はラファに滞在していました。 私は避難所、つまり学校に数週間滞在しました。 それからテントに移動して3ヶ月ほど過ごしました。

その間、まったく仕事をすることができましたか、それとも主に場所から場所へ移動するだけでしたか? あなたにとってそれはどうでしたか？

さて、私たちはあらゆる困難にもかかわらず、サービスの実行を継続しようと努めました。 私たちは約 100 人のスタッフを擁する大きな組織であり、たとえば患者に薬を与えたり、緊急介入が必要な人を受け入れたりできる人が常にいるようにしたいと考えていました。

同時に、フリーダイヤル回線も継続しようと努めました。 また、ヨルダン川西岸のパートナー組織に電話を接続したり、転送したりしていました。 たとえば、カウンセリングサービスは利用可能でしたし、状況がさらに悪化するまでは、残念ながらガザ市の診療所ではなく、デリアルバラの診療所とカーンユニスの診療所で、機会があればいつでも診療所を開設していました。カーン・ユニスで。 そして1月以来、私たちはカーン・ユニスでの活動を停止していましたが、2月からラファでの活動を開始しました。

もう 1 つの問題は、医薬品の入手可能性でした。以前は医薬品倉庫から医薬品を調達していましたが、その倉庫には過去 6 か月間医薬品を持ち込むことができませんでした。 私たちは国際機関に協力を求めようとしました。 先週、WHOから他の薬も受け取りました。 さまざまな種類がまだ不足しているため、今後数か月以内に入手できるようになると考えています。

困難の 1 つは、その薬を必要としているメンタルヘルス患者や精神病患者にその薬を提供し続けることでした。 そうした患者の多くに薬を提供できるようにしておけば、命が救われます。 私たちはそれを試み、ある程度の成功は収めましたが、決して簡単な仕事ではありませんでした。 当社のスタッフのほとんどは国内避難民です。 テントで暮らしている人もいれば、避難所で暮らしている人もいますが、私たちはなんとかなんとかしようと努力しています。 約 1 か月前から、私たちは心理的な応急処置を行うために避難所を訪問し、子供たちに会いに行き、ちょっとしたプレゼントを渡すことも始めました。 絵を描くことを奨励し、楽しむことを奨励します。 試みています。 私たちはある程度の成功を収めていますが、繰り返しになりますが、私たちが取り組んでいる条件は最高ではありません。