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新型コロナウイルス感染症（COVID-19）関連の生存者 急性腎障害 （新型コロナウイルス感染症-AKI）は、新型コロナウイルス感染症に関連するAKIに比べて、長期的な腎臓への影響を経験する可能性が低いです。 インフルエンザ または他の病気。
方法論:
- 研究者らは、腎機能の長期経過が、新型コロナウイルス感染症（COVID-AKI）患者と、インフルエンザなどの他の病気が原因のアキ病患者との間で異なるかどうかを評価した。
- この研究には、AKIによる入院を乗り越えた9,624人の患者（平均年齢69.0歳、女性51.5％、白人73.8％）が含まれており、その内訳は、987人が新型コロナウイルス感染症（COVID-AKI）、276人がインフルエンザ関連のAKI、8,361人が他の疾患に関連したAKIである。
- 主要アウトカムは、死亡率と腎機能の悪化（推定糸球体濾過率として定義）の複合体である重大な腎有害事象（MAKE）でした。 [eGFR] 25％以上低下するか、透析が必要な腎不全）。
- 二次アウトカムには、MAKE の構成要素と退院から 2 年間の追跡期間までの eGFR の変化が含まれていました。 死亡に関するデータは電子健康記録から取得されました。
取り除く：
- COVID-AKI患者はMAKEのリスクが33%低かった（調整後のハザード比） [aHR]0.67; P < .001)、他の病気による AKI 患者よりも低い。
- 新型コロナウイルスの入院中に AKI を発症した患者は、腎機能悪化のリスクも 22% 低かった (aHR、0.78; P < .001）、死亡リスクが 69% 低下（aHR、0.31; P < .001)、他の病気に関連する AKI 患者よりも低い。
- これらの結果は、傾向スコアマッチング、逆確率重み付け、腎機能のより厳格なパラメータを含む多変数評価などのさまざまな分析にわたって一貫していました。
実際には：
「AKIを合併した新型コロナウイルス感染症から生き残った人々は、良好な長期転帰に関連する生来の測定されていない特徴を持っている可能性がある」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、コネチカット州ニューヘイブンにあるイェール大学の臨床およびトランスレーショナルリサーチアクセラレーターであるアビネット・M・アクリル医師、MPHが主導して行われた。 オンラインで公開 2024 年 2 月 26 日、 JAMA内科。
制限事項:
一部の未測定の交絡因子が eGFR の縦方向の軌跡に寄与している可能性があります。 さらに、追跡期間中のさまざまな腎保護薬への曝露により腎機能が影響を受けた可能性があります。 さらに、データ不足のため、健康の社会的決定要因については調整が行われていませんでした。
開示事項:
この研究は、医療研究品質庁の支援を受けました。 著者の中には、助成金、個人料金、またはコンサルティング料金を受け取っているだけでなく、複数の情報源から出願中または発行済みの特許を持っていると報告した人もいます。
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#新型コロナウイルス感染症COVIDAKI生存者の死亡率と腎臓リスクの低下
2024-02-29 06:54:50