トップライン:
肝硬変の成人は、年間で救急外来（ED）受診回数が4倍となり、ED受診後の90日死亡率は肝硬変患者の2倍以上となる。 うっ血性心不全 (CHF) または 慢性閉塞性肺疾患 （慢性閉塞性肺疾患）。
方法論:
- 研究者らは、2008年から2022年までの38,419,650人の患者を対象とした、Optumの匿名化されたClinformatics®データマートデータベースのデータを分析しました。
- 肝硬変患者（n = 198,439）をCHF患者（n = 1,817,628）、COPD患者（n = 2,394,037）、および肝硬変のない患者（n = 38,221,211）と比較しました。研究期間中に、肝硬変のない患者合計37,375人が肝硬変を発症しました。
- 救急外来の訪問は、検証済みの請求コード定義を使用して識別され、肝臓関連、肝臓非関連、または未分類に分類されました。
- 救急外来後の結果には、90 日間の死亡率と退院後の処置が含まれ、モデルは患者レベルおよび訪問レベルの特性に合わせて調整されました。
取り除く：
- 肝硬変患者の救急外来受診回数は1人年あたり1.72回であったのに対し、肝硬変のない患者では0.46回、CHF患者では1.66回、COPD患者では1.22回であった。
- 救急外来受診後90日間の死亡率は、肝硬変患者では12.2%、肝硬変なし患者では4.8%、CHF患者では6.9%、COPD患者では6.3%でした。
- 代償性肝硬変（52.8%）および非代償性肝硬変（42.2%）の患者では、肝臓関連の救急外来受診よりも、肝臓に関連しない救急外来受診の方が自宅退院につながる可能性が高かった。
- 救急外来退院後30日以内に外来フォローアップを受けなかった肝硬変患者の90日死亡率（22.0%）は、プライマリケアと消化器内科/肝臓内科の両方のフォローアップを受けた患者（7.9%）よりも高かった。
実践：
「肝硬変患者は、CHFやCOPD患者よりもEDの利用率が高く、ED受診後の死亡率がほぼ2倍高い。これらの調査結果は、肝硬変関連の転帰を改善するためのEDベースの介入の推進力となる」と著者らは記している。
ソース：
この研究は、ロサンゼルスの南カリフォルニア大学ケック医科大学のハーシュ・エルヘンス博士が主導した。 オンラインで公開 2024年8月22日、 臨床消化器病学および肝臓病学。
制限事項:
この研究は請求コードに依存しているため、肝硬変関連の入院の誤分類や過少カウントにつながった可能性があります。この結果は、保険未加入者や保険未加入者には一般化できない可能性があります。この研究は観察研究であるため、交絡因子が残存している可能性があります。
開示事項:
この研究は国立研究所の支援を受けて行われた。 アルコール乱用 そして アルコール依存症 および USC 肝臓疾患研究センター。著者らは利益相反を報告していない。
この記事は、プロセスの一環として AI を含む複数の編集ツールを使用して作成されました。公開前に人間の編集者がこのコンテンツを確認しました。
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#2008年から2022年までのトレンド
2024-09-13 04:29:10