絶対的な数字で見ると、結腸がんと直腸がんは依然として主に高齢者（95％近く）に影響を及ぼしているが、若者（40歳未満）にも影響を与える人が増えていることは明らかであり、アメリカ人俳優ジェームズ・ヴァン・ダー・ビークさん（48歳）の最近の死はこれを示している。 JAMAに掲載された研究結果によると、米国では結腸直腸がんが50歳未満のがん死亡の主な原因となっている。このため、米国は2021年に検査開始年齢を50歳から45歳に引き下げた。
ベルギーでは3番目に多いがん
ベルギーでは、特にリスクのない50歳から74歳の男女を対象に、大腸がんの体系的なスクリーニングが2年ごとに無料で実施されている。我が国では、結腸直腸がんは依然として男女ともに 3 番目に多いがんとなっています。 2023年には、7,837人が新たに診断されました。がん財団（FCC）が伝えた数字によると、2021年には2,419人がこの病気で死亡した。 5年純生存率は現在70.5%に達しています。
わが国では15～39歳の間で増加していますが、40～49歳の間では発生率は概して安定しています。これはベルギーの15～35歳の新規感染者が2004年の47人に対し、2023年には121人となったことを絶対値で表している。 20～49歳では当時の403件に対しそれぞれ525件、40～49歳では2004年の320件に対し2023年には339件となった。つまり、2023年には診断の7％が50歳未満に関するものであった。症例の2.6%は40歳未満の人々に関するもので、症例の1.7%は16歳から35歳までの人々に関するものでした。
「何の説明もないのに、このがんに罹患する50歳未満の人々がますます増えています。」
UGent の医療経済学教授であり、非営利団体 Stop Cancer Côlon の共同 CEO である Dominique Vandijck 教授は次のように述べています。検査年齢を45歳に引き下げるべきだという声が高まっており、それは当然のことだ。ヨーロッパを含む世界中で、若者の間で結腸直腸がんが増加しています。利用可能なセルフテストは、現在のスクリーニングを確実に補完するものです。招待状は受け取っていないが、自分の健康には積極的に関心を持っている人々の溝を埋めることができます。」
プレタポルテからオートクチュールまで、がん治療は大きな発展を遂げた
人々が自分の便を検査しない主な理由は、症状がないことです。クルイドバットと非営利団体ストップ・キャンサー・コロンが実施した調査によると、症状がないことはすべて問題がないことを意味すると誤って考えているため、人々の3分の1（36％）が検査をしません。 」私たちが戦わなければならないのはまさにこの誤解です、 この文脈で、Stop Cancer Côlon の創設者であるリュック・コールモント博士は宣言します。 症状が現れる頃には、病気はすでに進行した段階にあることが多く、完全に回復する可能性は大幅に低くなります。」
若者の間で診断が遅れている
まさにスクリーニングのおかげで、高齢者の間で発生率がほぼ15年間減少し続けているのであれば、我々が見ているように、スクリーニングを受ける傾向が低く、したがって診断が遅くなることが多く、生命予後に好ましくない結果をもたらす最年少層の間で発生率が増加している。
」40歳未満の人口が明らかに増加していることがわかります。 確認済み エリック・ヴァン・カットセム、がん財団共同会長。原因は多因子である可能性が高く、食事の変化、肥満、座りっぱなしのライフスタイル、マイクロバイオーム、その他の環境要因が相互作用していると考えられます。これは人類の遺伝の古典的な進化ではなく、私たちの生活様式と環境の複雑な影響であることを強調することが重要です。」
「私たちが食べるものは微生物に栄養を与え、それらの一部はこれらの栄養素を私たちの健康をサポートできる分子に変換します。」
ベルファストのクイーンズ大学腫瘍学教授ヘレン・コールマン教授は、肥満とライフスタイルに関連する要因について次のように述べています。 「特に、2023年に診断された俳優のヴァン・ダー・ビークのように、結腸直腸がんの若い患者の多くが健康的なライフスタイルを示していたことから、比較的短期間に観察された大幅な増加を単独で説明することはできない」」。
広く研究されているマイクロバイオームの道
また、これらのがんの増加を理解しようとするために、研究者らは他の方法、特に腸内細菌叢、つまり私たちの腸に生息し、近年ますます研究が進んでいる微生物の広大な生態系の方法を模索している。実際、結腸直腸がんの出現と進行におけるマイクロバイオーム（微生物叢と環境条件）の役割が研究でますます強調されています。
そこで昨年雑誌に掲載されたのが、 自然、 コールマン教授によれば、研究により「非常に重要な最初の手がかり」が特定され、次のことが明らかになったという。大腸菌によって生成されるコリバクチンと呼ばれるジェノトキシン（細菌が他の微生物から身を守るために使用する武器）のDNAの変異は、高齢の患者よりも若い結腸直腸がん患者にはるかに一般的であった「しかし、この発見は追加の研究によって裏付けられなければなりません。また、抗生物質の反復使用が早期の結腸直腸癌と関連している可能性を示唆する研究も同様です。」
FCCが支援するベルギーの研究者
ベルギーでは、FCCは、マイクロバイオームが腫瘍の発生と治療への反応にどのような影響を与えるかを調査するマーク・ヴァンデン・エインデ教授の研究を支援しています。 」結腸直腸がんは腫瘍細胞だけでなく、腫瘍細胞が進化する生態系によっても決定されますと研究者は説明する。 マイクロバイオーム（腸内および腫瘍内に存在するすべての微生物）は、病気の進行性、転移の進行、治療、特に免疫療法に対する反応に影響を与える可能性があります。これらの相互作用をより深く理解することで、より個別化された治療への道が開かれ、ターゲットを絞った方法でマイクロバイオームを調節して患者の予後を改善できる可能性があります。」
また、FCC の支援を受け、KULeuven の Sabine Tejpar 教授は、転移性結腸直腸癌の標的治療に関する基礎研究を行っています。結腸直腸がん患者の半数は転移を発症しており、今日でも治癒は困難です。」彼の研究は、がん細胞が適応して創造する能力に焦点を当てています。 治療や免疫システムを迂回する「エスケープゾーン」とFCCは説明する。 研究室でこれらの領域をマッピングしてモデル化することで、彼のチームは腫瘍をより完全に破壊できる新しい治療法の組み合わせを開発することを目指しています。」。
「これは世界の様相を変えるものです。私が腫瘍学を始めた20年前には、私たちがここまで到達できるとは信じられませんでした。」
この結腸直腸がん啓発月間におけるがん財団からのメッセージについては、次のとおりです。健康的なライフスタイルとバランスの取れた食事は結腸直腸がんのリスクを軽減できます。これは成人だけでなく若者にも当てはまります。さらに、スクリーニングは命を救います。組織化されたスクリーニング プログラムへの参加は、依然として病気を早期に発見する最も効果的な方法の 1 つです。」
下痢、便秘だけでなく、便中の血の存在、原因不明の体重減少、倦怠感もすべて警告すべき兆候です。
#1990年代に生まれた人は1960年代に生まれた人よりもこのがんを発症するリスクが4倍高い