- 1型糖尿病の高齢者は、糖尿病のない高齢者に比べて認知症のリスクが3倍近く高かった。
- 1 型糖尿病は、ベータ細胞の自己免疫破壊が部分的に原因となり、一連の特有の認知症リスクを引き起こす可能性があります。
- 1 型糖尿病患者の寿命が延びるにつれ、研究者らは認知症予防を強化する必要性を強調しています。
1型または2型糖尿病を患う高齢者は認知症のリスクが高いことが、米国の前向きコホート研究で判明した。
糖尿病のない人と比較して、1型糖尿病の高齢者は、社会人口学的要因を調整した後、2.4年間の追跡期間にわたって全原因認知症を発症するリスクがほぼ3倍高かった(HR 2.82、95% CI 2.28-3.48)。 2 型糖尿病患者では、リスクがおよそ 2 倍増加しました (HR 2.08、95% CI 1.87-2.31)。
1型糖尿病患者の認知症症例の推定64.5%はこの状態に起因する可能性があると、ボストン大学公衆衛生大学院のジェニファー・ウィーブ医学博士、および同僚らが報告した。 神経内科。
「2型糖尿病が認知症のリスク増加と関連していることは知られていますが、この新しい研究は、残念ながら1型糖尿病患者ではその関連性がさらに強い可能性があることを示唆しています」とウィーブ教授は声明で説明した。
「医療の進歩により1型糖尿病患者の寿命が延びるにつれ、1型糖尿病と認知症のリスクとの関係を理解することがますます重要になっている」と同氏は付け加えた。
「1型糖尿病は一般的ではないため、この状態はすべての認知症症例のほんの一部を占めます」とWeuve氏は指摘した。 「しかし、65歳以上の1型糖尿病患者の数が増えていることから、これらの研究結果は、1型糖尿病が認知症のリスクにどのような影響を与えるのか、また認知症のリスクをどのように予防または遅らせることができるのかを理解することが緊急に重要であることを裏付けています。」
関連性の「膨大な証拠が蓄積されている」 糖尿病と認知症のリスクしかし、1型糖尿病のリスクを定量化した研究はほとんどない、と研究者らは指摘した。
「2型糖尿病に関する我々の発見は、これまでの文献と一致している」と彼らは書いている。 2型糖尿病は、高血糖、ベータアミロイド沈着の増加、メタボリックシンドローム、高インスリン血症、脳卒中などの併存疾患を含むいくつかのメカニズムを通じて認知症リスクと結びついていると研究者らは説明した。
しかし、1 型糖尿病では、低血糖現象がグルコース代謝の変化、インスリン不足、または海馬の酸化ストレスや炎症を通じて神経細胞の損傷を引き起こし、認知症のリスクを高める可能性があります。
「2型糖尿病はインスリン抵抗性と高血糖を伴いますが、1型糖尿病はベータ細胞の自己免疫破壊が部分的に原因となり、独特の一連のリスクを引き起こす可能性があります」とWeuve氏のチームは指摘した。 「これらのメカニズムはさらに調査される必要があります。」
データは進行中の縦断的なデータから得られました。 私たち全員の仲間 分析には283,772人の参加者が含まれており、その内訳は1型糖尿病患者5,442人、2型糖尿病患者51,511人、糖尿病でない226,819人であった。平均年齢は64.6歳、56.7%が女性、60.3%が非ヒスパニック系白人、13.3%がヒスパニック/ラテン系であった。平均BMIは29.83でした。
糖尿病と認知症の診断は、電子健康記録データを通じて決定されました。追跡調査中に、2,348 人の参加者が認知症を発症しました。全原因型認知症には、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、原因不明の認知症が含まれます。前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、またはアルコール関連認知症は含まれていません。
1型糖尿病の女性(HR 3.04、95% CI 2.28-4.05)と男性(HR 2.59、95% CI 1.90-3.54)はどちらも、糖尿病でない患者と比較して認知症のリスクが高かった。 1 型糖尿病を患うすべての人種および民族グループでも、認知症リスクが大幅に上昇しました。
Weuveらは、潜在的な監視バイアスを認めた。 1 型糖尿病患者は医療システムとの接触がより頻繁であるため、他の患者よりも早期に認知症の診断を受ける可能性が高いと考えられます。