[사이테크+] 「パーキンソン病の原因となる『脳ネットワーク』を発見…治療目標を特定」

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米中研究チーム「運動皮質における『体性認知活動ネットワーク』領域の重要な役割」

【ソウル＝聯合ニュース】イ・ジュヨン記者＝脳の運動野にある「体性感覚・認知行動ネットワーク」（ＳＣＡＮ）領域が、震えや運動障害を伴うパーキンソン病で重要な役割を果たしていることが判明した。小規模な臨床結果では、SCAN を標的とすることで症状改善効果が 2 倍以上になることが確認されました。

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パーキンソン病患者と健康な人の脳の比較

脳の運動皮質内の「体性感覚認知行動ネットワーク」（SCAN）と呼ばれる領域が、パーキンソン病で重要な役割を果たしていることが判明した。パーキンソン病患者の脳では、SCAN領域と、感情、記憶、運動制御を担う皮質下領域との間の過剰な接続が示されました。 [Sara Moser/WashU Medicine 제공. 재판매 및 DB 금지]

ワシントン大学医学部（セントルイス）と中国北京大学の共同研究チームは５日、パーキンソン病の治療を受けている患者８６０人の脳データを分析し、感情や記憶、運動制御を担う皮質下のＳＣＡＮ領域との過剰な接続がパーキンソン病の特徴であることを確認したと科学誌ネイチャーに発表した。

さらに、患者を 2 つのグループに分け、1 つのグループは SCAN 領域を対象とした経頭蓋磁気刺激 (TMS) 療法を適用し、もう 1 つのグループは周囲の運動皮質領域に適用しました。その結果、SCANを対象とした場合の症状改善効果は2倍以上であることが分かりました。

ワシントン大学医学部教授のニコ・ドーゼンバック氏は、「これらの結果は、SCANをカスタマイズして正確にターゲティングすることで、パーキンソン病の治療がさらに成功する可能性があることを示唆している」と述べた。

パーキンソン病は、世界中で 1,000 万人以上が罹患している進行性の神経疾患で、震え、運動障害、睡眠障害、認知機能低下などの重篤な症状を引き起こします。長期投薬や侵襲的脳深部刺激療法（DBS）などの現在の治療法は、症状を緩和することはできますが、病気の進行を止めたり、病気を治癒したりすることはできません。

ドーゼンバック教授のチームは、2023年にSCAN領域を初めて報告した。SCANは体の動きを制御する脳領域である運動皮質に位置し、行動計画を動きに変換し、実行結果のフィードバックを受け取る役割を担っている。

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パーキンソン病「体性認知行動ネットワーク」（SCAN）を対象とした治療法

経頭蓋磁気刺激 (TMS)、脳深部刺激 (DBS)、集束超音波刺激 (FUS)、薬物療法 (レボダパ) を用いて、脳の SCAN 領域 (紫色の領域) を標的にして治療するパーキンソン病治療法。 [Jianxun Ren, Yi Li, Jiayi Zhu and Wei Zhang. 제공. 재판매 및 DB 금지]

この研究で研究チームは、中国と米国でパーキンソン病の治療を受けている863人の患者から脳画像データを収集し、分析した。

これには、脳深部刺激（DBS）、経頭蓋磁気刺激（TMS）、集束超音波刺激、および電極を挿入して特定の脳領域に電気刺激を与える薬物治療を受けたパーキンソン病患者と比較するために、健康な人および他の運動障害を有する患者が含まれていた。

解析の結果、パーキンソン病患者の脳では、パーキンソン病に関連する脳領域が、特定の運動を担う他の運動野領域よりもSCAN領域と強く結びついていることが確認された。この強い接続性は、本態性振戦などの他の運動障害では観察されていません。

さらに、研究に含まれた4つの治療法すべてにおいて、SCANと皮質下の過剰な接続が減少すると、行動計画と制御を担う回路の活動が正常化され、症状改善の効果が最大になった。

これに基づいて、ミリメートル（mm）の精度でSCANをターゲットにできる経頭蓋磁気刺激（TMS）治療システムが開発され、適用されました。その結果、SCAN対象グループの2週間後の反応率は56％で、隣接する脳領域刺激グループ（22％）の2.5倍でした。

研究チームは、これはSCANがパーキンソン病関連領域と過剰に結びつき、運動だけでなく認知機能や身体機能を混乱させていることを示していると述べた。この研究はパーキンソン病の神経学的基礎を再定義し、効果的な精密治療の基礎となるでしょう。

ドーゼンバック教授は、「非侵襲的治療は脳手術を必要としないため、神経調節治療は脳深部刺激療法よりもはるかに早く開始できます。しかし、臨床応用するには、SCANの他の要素がパーキンソン病のさまざまな症状にどのような影響を与えるかを解明するためのさらなる基礎研究が必要です。」と述べています。

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