イ・ジョンミンウィルス記念病院(水原)呼吸器内科課長
2026年、ミラノ・コルチナ・ダムペチョ冬季オリンピックで韓国に初のメダルを与えたスノーボードのキム・サンギョム選手は、幼い喘息で2週間病院に入院するほど壊れやすい子供だったという。小学校3年生の時に始まった陸上など着実な運動で健康を取り戻し、中学校2年生の時からスノーボードを始めた。喘息は慢性呼吸器疾患ですが、有酸素運動によって炎症が軽減され、喘息の管理に役立ったようです。
喘息は、アレルギーの炎症によって肺につながる通路である気管支が繰り返し狭くなる慢性呼吸器疾患です。気管支の炎症で気管支粘膜が腫れ、気管支筋が痙攣を起こしながら粘液が分泌され、気管支が詰まって呼吸する。このように喘息が持続すると、祈りの弾力性が低下し、祈りの壁が厚くなり硬くなり、慢性的な問題を引き起こす可能性があります。
喘息の代表的な症状は、息を吸いにくく、息が悪い感じがすることだ。胸が苦しくて締まるような感じがし、夜や夜明けに咳がひどくなることが多い。普段は何の問題もなく生活しても、何らかの原因により呼吸症状が急速に激しくなる時があるが、このように喘息によって呼吸困難がひどくなる場合を「喘息発作」という。喘息発作が発生した場合は、すぐに緊急治療が必要になり、場合によっては入院が必要な場合もあります。
風邪の場合、通常1〜2週間以内に消えるが、喘息は咳、サクサク、呼吸困難などが2週以上持続し、特に夜や夜明けに咳がよりひどくなる。また、老人性肺機能低下は咳、痰、呼吸困難などの呼吸器症状が持続するが徐々に悪化する傾向がある反面、喘息は症状がひどい時期とよくなる時期が交互に現れる。
喘息の治療で最も重要なのは吸入剤の使用です。吸入剤には通常気管支拡張薬とステロイドが含まれており、これは気管支の炎症を軽減し、頻繁な症状の再発や重度の呼吸困難を防ぐために使用されます。症状が消えたとしても完治したわけではないため、調節剤を一定期間以上持続的に投与しなければならない。
また、喘息はアレルギー誘発物質によって発生することが多いため、周辺環境管理が重要である。特にハウスダストダニによるアレルギーが一般的であるため、これを予防するために寝具類は60度以上の高温で頻繁に洗濯し、ハウスダストダニ防止用マットレスカバーを使用し、換気にも気を使うのが良い。細かいほこりや大気汚染がひどいときは、必ずマスクを着用することをお勧めします。
高齢患者では、肺炎予防接種およびインフルエンザ予防接種によって呼吸器感染症のリスクを低減することも非常に重要である。また、喘息患者が喫煙を続ける場合、一般人に比べて肺機能の悪化が非常に早く起こるため、喫煙者の場合は必ず禁煙が必要となる。
イ・ジョンミンウィルス記念病院(水原)呼吸器内科課長
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