2024 年の腎臓週間からライブします!
主要なタイムスタンプ
00:00 – 開始
01:45 – SMART トライアルの背景
04:30 – 母集団の特徴を調べる
06:10 – SMART トライアルの結果
07:35 – セマグルチドの用量依存的効果
09:15 – 濾過マーカー
14:15 – 高血圧とBNP
の最新エピソードでは、 Kidney Compass: 臨床試験をナビゲートするフローニンゲン大学のHiddo Heerspink博士、薬学博士は、慢性腎臓病（CKD）に対するセマグルチド（Ozempic/Wegovy）の利点が糖尿病のない患者にも及ぶことを示唆した画期的なSMART試験を発表した後、こう語った。
米国腎臓学会の2024年腎臓週間で発表され、同時に出版されました 自然医学このプラセボ対照二重盲検試験では、24週目の尿中アルブミン対クレアチニン比（UACR）を主要評価項目として、肥満および非糖尿病性CKD患者を対象にセマグルチド2.4mgを評価した。
この試験には、18～75歳のCKD（eGFR≧25mL/分/1.73m2）およびBMI≧27kg/m2の患者101人が登録された。ベースラインの特徴には、平均 Cr-eGFR 65 mL/min/1.73m²、UACR 中央値 251 mg/g、平均 BMI 36.2 kg/m²、および ACE 阻害剤または ARB の使用率 (87%) が含まれていました。
結果は、8週目までのCr-eGFRの初期低下にもかかわらず、プラセボ補正UACRが-52.1%（95% CI、-65.2から-34.1; PP = 0.57）減少したことを示しました。副次的アウトカムには、体重と腹囲の減少が含まれていました。 -9.1kg (P P = 0.04)、それぞれ、体重と eGFR の変化の間に相関関係は観察されませんでした。
エピソードの中で、Heerspink は SMART 研究の背後にある推進力を共有し、パンデミック初期のロックダウンが糖尿病を伴わない CKD に対するセマグルチドの応用を検討する時間をどのように提供したかを説明しました。同グループは、研究デザイン、患者プロフィール、セマグルチドで観察されたアルブミン尿の52％減少について詳しく調査した。彼らは用量依存性、より高い用量でアルブミン尿の減少がどのように増幅されるか、そして濾過マーカーとしてのクレアチニンとシスタチン C の関係について取り上げています。
会話は、この薬の抗炎症効果、長期的な GFR 保護の可能性、血圧や BNP レベルへの具体的な影響など、より広範な意味合いに移ります。 Heerspink 氏が詳しく説明しているように、これらの結果はセマグルチドの多用途性を強調しており、腎臓と心臓血管のケアにわたる新たな治療手段を示唆しています。このエピソードは、非糖尿病性 CKD およびより広範な腎臓病学への応用におけるセマグルチドの役割を明らかにするための追加試験を含む、将来の研究ニーズについての考察で締めくくられています。
—
関連開示情報 ヘアピンク AstraZeneca、Bayer AG、Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.、Chinook Therapeutics Inc.、Gilead Sciences, Inc.、Eli Lilly and Company、Merck & Co., Inc.、Novartis AG、Novo Nordisk A/S、Travere Therapeutics、およびその他。 関連開示情報 新しいもの アストラゼネカ、バイエル、ベーリンガー＆インゲルハイム、ヤンセンなどが含まれます。関連開示情報 ごめんなさい 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、GSK、Calliditas、Travre Therapeutics が含まれます。。
参考文献:
Apperloo EM、Gorriz JL、Soler MJ 他過体重または肥満および糖尿病を伴わない慢性腎臓病の患者に対するセマグルチド：ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験。 ナイトウィズ。 2024 年 10 月 25 日にオンライン公開。doi:10.1038/s41591-024-03327-6
1730047908
#非糖尿病性腎臓病に対するセマグルチド2024 #年腎臓週間でヒドヘアピンク博士薬学博士と講演
2024-10-27 16:14:00