リウマチ科クリニックの待合室は、いつもの火曜日の朝と変わらない様子だった。山積みの古い雑誌、ブンブンと音を立てる冷水器、後ろでささやくテレビ。しかし、緊張感は新しいものでした。ジャージを着た白髪の男性が受付係と静かに口論していた、「理学療法士からは泳ぐように言われました。今は医者からはやめろと言われています。誰を信じればいいのでしょうか?」ピラティスマットを小脇に挟んだ女性は、半分怒り、半分怖がって首を振った。彼女は、彼女が信頼していた授業が実際に膝を悪化させているかもしれないと言われたばかりだった。
その部屋は、人々が安全だと考えているアドバイスに対する小さな反逆のように感じられた。
なぜなら、今日、医師の中には「プールやリフォーマーのことは忘れて、代わりに靴を履きましょう」と言っている人がいるからです。
一部の医師が突然水泳やピラティスを横目で見るようになった理由
何年もの間、腰が痛んだり膝がきしむ高齢者はそのままプールに送られてきました。 「影響は少ない」と誰もが言いました。 「関節に優しい」ピラティスも同様で、マットまたはリフォーマーマシン上でゆっくりと制御された優雅な動きを行います。それはすべてとても安心できるように聞こえました。
しかし、慢性的な関節痛を抱える多くの高齢者にとって、こうした「安全な」活動が約束された効果を発揮していないことを、静かに認める専門家が増えている。痛みはなかなか消えません。座るとすぐに硬さが戻ってきます。肩、手首、背中にさらに不快感を感じる人もいます。
そこから反発が始まります。
どこの整形外科に聞いても同じような話を聞くでしょう。 72 歳のおばあちゃんは、大好きなアクアフィット クラスに週に 3 回参加していますが、寝返りを打つと膝が悲鳴をあげるため、今でも夜に起きています。退職した教師で、ピラティス リフォーマーのプレミアム セッションにお金を払っていますが、階下に行くには両手で手すりをつかまなければなりません。
データは、これらの物語が示唆していることを静かに裏付けています。大規模な研究によると、水泳やピラティスは柔軟性と全身の健康状態を向上させることができますが、高齢者では関節を保護する筋力や骨密度が十分に構築されないことがよくあります。結果?理論的には人々は「フィットしている」と感じていますが、バスの段差を登ったり、買い物袋を持ったりするのは依然として痛みを伴います。
彼らは動いていますが、老化した関節が望んでいるような動きではありません。
関節炎や磨耗を伴う関節にとって、本当の敵は衝撃だけではありません。それは弱さです。膝、股関節、足首、背骨の周りの筋肉は、ショックアブソーバーとスタビライザーのように機能します。関節が弱すぎると、たとえソフトな動作を行っているときでも、関節はあらゆる衝撃を受けます。
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水泳は体を無重力状態に保ちます。これは短期的な痛みには効果的ですが、階段や歩道、行列に並ぶなど、実生活での負荷に耐えることを関節が学習することはありません。ピラティスは多くの場合、脚全体で実際に体重を支えることよりも、体幹と柔軟性に焦点を当てます。そのため、スタジオを出るとき、人々はリラックスして少し背が高くなったように感じますが、それでもまだ壊れやすいのです。
だからこそ、より多くの医師が、**単純で目的を持ったウォーキング**という、非常に現実的な解決策を患者に勧めているのです。
「予期せぬ」アクティビティ: ウォーキングですが、薬のように行われます
会費や専門的な装備のお金を払っているのに、歩くことはほとんど侮辱的に聞こえます。しかし、それはまさに、多くのリウマチ専門医やスポーツ医師が、特に関節痛を抱える高齢者のために現在推進している活動だ。 「気が向いたときに」穏やかにシャッフルするのではありません。処方箋のように扱われる、構造化された漸進的なウォーキング ルーチン。
それは簡単に始まります。快適なトレーナー、平坦なルート、話すことはできても歌えないペースで 5 ~ 10 分。痛みが急激に増した場合は休んでください。軽度で 24 時間以内に消える場合は続けてください。次に、次の週には 2 分を追加し、その翌週にはさらに 2 分追加します。ゆっくりと、関節は現実世界の負荷に耐えることを学習します。
歩くことは、生きるために筋肉を使うのと同じように筋肉に働くことを要求します。
ほとんどの人が陥る罠は、すぐに「良い人になろう」とすることです。彼らは数か月間ほとんど何もせずに40分間歩き、その後膝をアイシングしながら医師を罵りながら3日間過ごした。あるいは、毎日 10,000 歩を達成すると主張する友人の真似をして、達成できなかったときは失敗したように感じます。正直に言うと、これを毎日実際に行う人は誰もいません。
進歩を認める医師は、あなたのエゴが望むよりも小さなことから始めることを主張する医師です。少し退屈なルートを受け入れるように求められます。同じ公園のループを繰り返します。同じ静かな通りを歩いています。なぜ?なぜなら、これから何が起こるかを知ると脳がリラックスし、体が驚きを乗り切ることよりも耐性を築くことに集中できるからです。
考え方の変化は、特に水やピラティスのクラスが好きな人にとっては不快なものです。私が話を聞いたある専門家は、このことを私の心に残った方法で要約しました。
「私たちは水泳やピラティスを禁止しているわけではありません」と、主に65歳以上の患者を診ているリウマチ専門医のエレナ・モリス博士は言う。「私たちは、水泳やピラティスがもはやメインディッシュにはなれないと言っているだけです。痛みを伴う関節の場合、短期的な緩和だけでなく長期的な機能を求めるなら、**ウォーキングなどの体重を支える運動は譲れません。」
これに加えて、多くの医師は現在、自分自身との小さな契約のように感じる簡単な「歩行チェックリスト」を患者に渡しています。
- いつでも停止および退出できるルートを選択してください
- 距離ではなく時間から始めます (例: 7 分)
- 痛みをガイドとして使用します。軽度の不快感は問題ありませんが、鋭い痛みや痛みの増加は停止の合図です。
- 「早足だがおしゃべりな」ペースで歩く
- 同じ継続時間を少なくとも 3 回繰り返してから、延長してください
心を失わずに関節を動かし続ける
水泳、ピラティス、ウォーキングに関するこうした議論の背後には、静かな真実があります。それは、人々は疲れているということです。ルーティンを変えることにうんざりしている。授業をサボったときの罪悪感にうんざりしています。 「やり方が間違っている」と言われることにうんざりしている。最も効果的な計画は、多くの場合、最も単純なものであるのはそのためです。
ウォーキングは一日の中に隠れることができるので、効果的です。歩いてパンを買いに行けます。コーヒーが冷めるまで一周歩きます。テレビコマーシャル中に廊下を歩く。ある医師はこれを「リハビリを現実の生活に密かに持ち込んだ」と表現していますが、最終的にピンと来たときはまさにその通りです。
段差が高級なジムで起こっても、近所で起こっても、体は気にしません。
誰も十分に語っていない心理的な層もあります。高齢者の中には、プールの更衣室で明るい光の下でぎこちなく感じ、ペースについていけないとイライラする人もいます。ピラティススタジオには、おそろいの衣装を着た若い体がいっぱいで、怖さを感じる人もいます。外を歩いていると、他の人たちに溶け込んでしまいます。
主な間違いは、1 つの活動に対する忠誠心を永遠に選択しなければならないと考えることです。水泳は、燃え上がった日でも和らげることができます。ピラティスは依然として姿勢と体幹のコントロールに役立ちます。違いは、ウォーキングが安定したベースライン、つまり週の根幹となるのに対し、その他はボーナスであるということです。 *何かを愛することは許されますが、それが関節の完全な解決策ではないことを認めても構いません。*
この小さな精神的な変化により、驚くほどの量のストレスが解消されることがよくあります。
今銃撃を受けている医師たちは快楽を攻撃しているわけではない。彼らは快適さに関する神話に挑戦しています。それは決して人気がありません。患者は安全な場所が奪われているように感じており、フィットネス専門家は彼らの生活が脅かされているのではないかと懸念している。
しかし、診察室での会話は見出しよりも微妙なニュアンスを持っています。
- 「アクアフィットが気に入ったら、そのままにしておいてください。」 モリス博士は言います。 「毎日の 15 ~ 20 分のウォーキングの代わりにしないでください。」
- 「ピラティスで背中がサポートされていると感じられれば、それは素晴らしいことです。ウォーキングや脚の軽い筋力トレーニングと組み合わせてください。」
- 「関節は、最も激しく行ったことではなく、最も頻繁に行ったことに反応します。」
- 「完璧なフォームは、一貫性や許容できる負荷よりも重要です。」
- 「痛みの再燃はフィードバックであり、失敗ではありません。調整してください。やめないでください。」
これらの文章は、静かな許可証のように届きます。理想的なルーティンを追い求める必要はありません。毎日、関節が認識する現実的なものが必要です。
舗道上の静かな革命
午前中に街の通りに立っていれば、気づかずにこの革命を目の当たりにするでしょう。小さなバックパックを背負った高齢者。ジーンズにランニングシューズを履いた70代の人たち。カップルは並んで歩き、時々立ち止まってふくらはぎを伸ばしたり、膝の装具を調整したりして、そして歩き続けます。
彼らはマラソンをするためにそこにいるわけではありません。彼らは、今から半年後に椅子から立ち上がることが交渉のように感じられなくなるように、そこにいます。来春、庭で10分間ひざまずくことができるように。そのため、腰の電気的な衝撃に耐えることなく孫を持ち上げることができます。これらは小さな目標ですが、大きな目標でもあります。
そして、それらは完璧な運動の授業から得られるものではなく、普通の舗道での着実で平凡なステップから得られるものです。
「処方箋」としてのウォーキング 痛みのレベルと能力に合わせた、体重をかけて短く定期的に歩く 実生活で関節を保護するための明確で実行可能な戦略を提供する
「おまけ」としての水泳とピラティス 柔軟性と快適さには依然として役立ちますが、関節の強化にはそれだけでは十分ではありません 楽しんでいることをあきらめずにルーチンを再編成するのに役立ちます
完璧を超えて進歩する 小さなことから始め、繰り返し、痛みの信号に耳を傾け、やめるのではなく調整する 恐怖と罪悪感を軽減し、一貫性と長期的な可動性を高める
よくある質問:
- 関節炎がある場合、水泳を完全にやめるべきでしょうか?必ずしもそうとは限りません。特に痛みが強い日には、快適さと有酸素運動のために水泳を続けることもできますが、関節が日常の負荷に対処できるようにするために、定期的なウォーキングを追加することを医師が推奨することが増えています。
- 硬い舗装の上を歩くと膝に悪いですか?ほとんどの人にとって、そうではありません。重要なのは、適切な靴を履くこと、段階的に進行すること、そして痛みのパターンに注意を払うことです。歩道を短く頻繁に歩くと、関節が痛むというよりも強化されることがよくあります。
- 痛みが出る前に5分しか歩けない場合はどうすればよいですか?したがって、5 分が開始量であり、失敗ではありません。これを1日に数回、または隔日で繰り返し、明らかに楽になったと感じた場合にのみ増やします。
- ピラティスは関節痛を和らげることができますか?はい、ピラティスは姿勢、バランス、体幹の強さを改善します。これは、唯一の運動形式としてではなく、ウォーキングなどの体重を伴う活動を補完するものとして最も効果的である傾向があります。
- 関節の健康のためには週に何日歩く必要がありますか?ほとんどの専門家は、たとえ 10 ~ 15 分のウォーキングであっても、週に少なくとも 5 日のウォーキングを目標にしており、体の準備ができたと感じたら、少し長めのウォーキングを 1 ~ 2 回行います。
#関節痛のある高齢者に対し水泳やピラティスを避けこの予期せぬアクティビティを選択するよう警告した医師らが批判を浴びている