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チューリッヒ大学病院の手術台で患者が失血死 – 数年後、医師が裁判中
現在74歳のクリニック経営者が過失で患者を死亡させたと言われている。この事件は、医療過誤の疑いを調査することがいかに難しいかを示している。
本日午後3時57分に公開 
手術中に患者を失うことは常に悪いことです、とクリニックのマネージャーは言います。しかし、彼には患者の死の責任はなかった。
法廷図: アイダ・クンツレ
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ボットトーク 間もなく:
- チューリッヒ大学病院で患者が死亡した後、元クリニック院長が過失致死罪で裁判中である。
- 検察庁によると、医師は手術方法を誤ったため出血死したとみられる。
- 告発された医師は、有罪を示唆する報告書は内容と形式の点で不正確であると述べている。
2016年8月の金曜日の午後、チューリッヒ大学病院で脊椎手術中に50代半ばの男性が死亡した。外科医は骨のみで滑って主動脈を損傷した。緊急手術をしても男性を救うことはできない。
9年以上が経ち、ある医師が裁判を受けている。容疑は過失殺人。
しかし、怪我を引き起こしたのは外科医ではありません。しかし、クリニックのマネージャーは、状況を評価するためにその後呼び出されただけでした。彼には現在、日額120回600フランの条件付き罰金が課せられている。少なくとも検察庁はそう求めている。
クリニックの院長は手術方法の選択を間違えたのでしょうか？
起訴状によると、被告は患者が死亡する前の劇的な数分間に誤った判断を下したという。従来の方法で男性に直ちに手術を施す代わりに、診療所長はいわゆる血管造影検査を指示した。造影剤が動脈に導入され、X線を使用して損傷の位置が特定され、インプラントを使用して閉鎖されます。かなり大きな傷が残る従来の方法とは異なり、血管造影は低侵襲です。
検察官の観点から見た問題: 血管造影検査では、患者の体位を変えて別の部屋に連れて行かなければならず、これには出血による死亡の高いリスクが伴いました。被告人もそれを知っていたはずだ。
しかし、検察官は、傷害を引き起こした外科医に法的に関連する義務違反があるとは考えていない。そしてそれは驚くべきことです。当局は当初、この外科医を8年間捜査した後、この処置を中止し、驚くべきことに、これまで痴漢行為を行っていなかった診療所長に焦点を当てた。
突然の心変わりの理由は、外科医が手術中に医術の認められた規則に意図的に違反したのか、それとも知識に反して違反したのかという疑問に答えることを目的とした報告書だった。この報告書は外科医を無罪としたが、代わりに診療所長を非難した。これに基づいて検察官は起訴した。
クリニック院長：「血管造影はゴールドスタンダードです」
だからこそ、現在は引退した医師で医学教授がチューリヒ地方裁判所で答弁しなければならないのだ。彼の観点からすれば、この告発はまったく理解できない。もちろん、患者が亡くなるのは常に悲劇的であり、彼の同情は親戚に向けられます、と医師は言います。しかし、「報告書は形式も内容も間違っています。」
唯一間違っているのは、彼が最高位の医師として血管造影を命じたという主張である。「私たちはそのようなことを私たちだけで決めることは決してありません。」麻酔チームの評価が中心です。「彼らは患者の状態は安定していると評価しました。そうでなければ、彼を別の科に移すことは考えなかったでしょう。」ちなみに、緊急の病院搬送も日常的に行われています。
内部大動脈損傷に関しては、低侵襲治療が「15 年以上にわたりゴールドスタンダード」となっています。しかし、この報告書は関連する治療上の推奨事項を無視しています。その代わりに、患者が仰向けにされたときに大量に出血し始めたという科学的には支持できない主張を展開し、「そんなことはありえない。その時点で傷口が詰まってガーゼが貼られていたため、出血は止まった」としている。
チューリッヒ大学病院の麻酔に何かミスがあったのでしょうか？
診療所の責任者は、患者の死の原因について全く異なる理論を持っています。男性はヘモグロビン値が境界線の低値だった。これらの赤血球は酸素を運びます。量が少なすぎると、影響を受けた人々には予備力がないため、失血はすぐに致命的になる可能性があります。
「麻酔科医は患者の数値が低いことを知っていました。しかし、彼らは患者のバイタルサインを継続的にチェックしたわけではなく、10分ごとにのみチェックしていました。」とクリニックのマネージャーは言います。しかし、外科医には手術中の血液やバイタルサインについての洞察力はなく、「これらを評価するのは麻酔科医の唯一の責任です。」
診療所長は、数値の悪化にもっと早く気づいていれば患者は救われたと確信していると述べた。しかし、検察官は麻酔の役割を決して調査しなかった。
専門家が批判した輸送は決して行われなかった。体位変更後に患者の脈拍と血圧が低下したことに麻酔科医が気づいたとき、従来の緊急手術が直ちに開始されましたが、残念ながら無駄でした。
チューリヒ地方裁判所: 専門家は権限を超えた
弁護人は無罪判決を求めている。あるいは、少なくとも関連する専門文献を考慮した新しいレポート。しかし、生存者の弁護士は有罪判決を求めている。この報告書は決定的なものであり、裁判所はその調査結果に拘束される。
チューリヒ地方裁判所の一人の裁判官にとって、事件は明らかである。 「この報告書に基づいて有罪判決を下すことはできません」と彼は言う。専門家の唯一の仕事は外科医の役割を評価することであり、他の犯人の可能性を探すことではなかった。
誰がいつどの決定を下したのかを明らかにすることも彼の仕事ではない。「それは裁判所の仕事だ」。ただ：関係者との対応インタビューは決して行われなかった。検察庁は専門家の見解を単純に採用した。過失殺人は10年で失効するため、おそらく時間が足りなかったからだろう。しかし、それは容認できない、と裁判官は言う。
そして彼は、ホールで議事録を見守っていた故人の義理の弟の方を向いた。 「この結果が満足できないものだということは理解できます。しかし、私は患者の死に関して被告には責任がないことを確信しています。」
判決はまだ最終的なものではない。義理の弟は質問に対し、「犯罪捜査が行われたことは私たちにとって重要だった。もう終わりにできる」と答えているため、生き残った親族は異議を申し立てるつもりはない。
法廷にいる医師たち
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ログイン リリアン・マイナー チューリッヒ部門の編集者です。彼女の報道は社会問題と法廷報道に焦点を当てています。詳細情報 @MinoLili
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手術中に患者を失うことは常に悪いことです、とクリニックのマネージャーは言います。しかし、彼には患者の死の責任はなかった。
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#過失致死罪で無罪判決