残存うつ病症状との関連性はわずかであるにもかかわらず、遅延割引は、寛解した大うつ病性障害（MDD）患者における抗うつ薬中止後の再発を予測しなかった、と新しいデータが示した1、2、3。
ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのジャイルズ・W・ストーリー博士は、HCPLiveとのインタビューで、今回の調査結果はMDDの再発を予測するための信頼できるツールの欠如を浮き彫りにし、患者にカウンセリングする際の個別化された共有された意思決定の重要性を強調したと述べた。
HCPライブ: 抗うつ薬の継続を検討している患者にカウンセリングを行う際、臨床医は研究から何を学べばよいでしょうか?
話： 抗うつ薬をやめるか、それとも新しい抗うつ薬に切り替えるかの決断は難しいものです。それは個人ベースで作らなければならないものであり、 [in] 臨床医との話し合い。ある意味、私たちの研究はその決定をめぐる不確実性の一因となっています。
抗うつ薬を飲み続けると再発のリスクが実際に減ることがわかっています。人々の間で…それは止まります [a] 抗うつ薬を服用すると、そのうちの約 40% が再発します。それらの [who] それを続けると約20%…再発。私たちはそれを知っています [taking] 抗うつ薬は再発のリスクを軽減しますが、副作用や忍容性と比較検討する必要があります。
そしてもちろん、投薬を中止することが違いを生むかどうかは、どの人にとっても分からないからです。それは、その人が人生の中でどのような立場にあるのか、あるいは他の治療法の選択肢など、状況に応じて考えなければならないものです。彼らはそうかもしれない [to] トーキングセラピーを始めてください…私のアドバイスは、それはじっくり考えてコミュニケーションをとることです。 [a] 臨床医。
HCPライブ: 研究の限界について話し合っていただけますか?
脱落者もいた。道に迷った人もいる [to] フォローアップ、 [which could] 潜在的に…効果を見逃したことを意味します。たとえば、より衝動的な人は再発する可能性が高く、中退する可能性が高いとします。それは私たちが見逃す可能性があることを意味するかもしれません [a] 重要な信号がたくさんあります。
HCPライブ: 遅延割引が依然として臨床的関連性を持つ可能性のあるサブグループはありましたか?
話： この特定の研究では、サブグループ分析についてはあまり行いませんでしたが、他の研究から、割引が依存症依存症と非常に強く関連していることがわかっています。
これは、割引により移民が発生する可能性がある地域です。 [It] これはおそらく、割引に関連するすべての臨床症候群の中で最も強いものです。そして実際に、将来の予測を示す証拠もいくつかあります。たとえば…バーに入るときの人々の割引を測定した研究では…人々は [who] 彼らはバーに入るにつれ、高血症の患者よりも酔ってしまったため、報酬を待ち焦がれていました。
HCPライブ: 今後の研究はこの研究に基づいて、より信頼できる再発の行動や認知的予測因子を特定するためにどのように構築されるのでしょうか?
話： 私たちは、より動的な予測形式に移行する必要があると思います。再発は複雑で、個人、社会世界、外界との相互作用に依存します。ストレステストのマーカーに注目し始める方がより有益かもしれません。たとえば…状況の変化に応じて誰かの割引がどのように変化したかは、単独での割引よりも強力である可能性があります。
参考文献
- Elad D、Story GW、Berwian IM、Stephan KE、Walter H、Huys QJM。遅延割引はうつ病と相関しますが、抗うつ薬中止後の再発を予測するものではありません。モル精神科。 2026 年 1 月 8 日にオンラインで公開されました。 土井:10.1038/s41380-025-03402-5
- ストーリー G. 遅延割引と MDD 再発の従来の予測子、ジャイルズ・ストーリー博士との比較HCPライブ。 2026 年 2 月 1 日に公開。2026 年 2 月 4 日にアクセス。 https://www.hcplive.com/view/lay-discounting-vs-traditional-predictors-mdd-relapse-giles-story-phd
- ストーリー G. 遅延割引は MDD 再発の予測値を提供しない、ジャイルズ・ストーリー博士によるHCPライブ。 2026 年 2 月 4 日に公開。2026 年 2 月 4 日にアクセス。
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#遅延割引はMDDの再発を予測できないジャイルズストーリー博士とのQA
2026-02-05 15:02:00