低・中所得国（LMIC）の医療政策の指導者と実施者は、外部援助が突然減少する中、世界的な医療の公平性とユニバーサル・ヘルス・カバレッジに向けた進歩をどのように維持するかという、増大するジレンマに直面している。これは、インフレの上昇と債務返済負担が国内の財政余地をすでに縮小させていること、そして壊滅的な医療支出につながる可能性のある自己負担額が継続的に増加していることの中で起こっている。政府当局者やその他の政策関係者には、経済的苦境を深めたり、病気の際に世帯を極度の貧困に陥らせる財政政策を採用せずに、必要不可欠な医療サービスと医療従事者を守る義務がある。
私たちは、ドナーの資金が不足しているこの時代に意思決定を導くための実践的な課題を概説します。第一に、政府は公平な課税、控えめな指定医療税、より強力な公的財政管理を通じて、医療のための国内資金をさらに調達しなければなりません。第二に、単一の資金源への依存を減らすために、リスクを国全体でプールし、公的資金と民間資金を組み合わせて使用する必要があります。第三に、債務返済の一部は医療システムとその備えへの投資に転換されるべきです。第四に、政府は慈善活動、信仰に基づく民間パートナーと意図的に協力して、柔軟なリソースと信頼できる配信チャネルを追加する必要があります。第 5 に、重要なサービスを保護し、医療従事者を守るため、中核となるプログラムは複数年契約を通じて安定化されなければなりません。第六に、必要不可欠なサービスの利用者料金を撤廃し、地域ベースの保険を拡大し、壊滅的な費用に対するセーフティネットを追加することによって、世帯を保護する必要があります。総合すると、これらの措置は世界的な健康の公平性の課題を維持することになります。
#資金なしで世界的な健康の公平性を達成する方法