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2026-02-06 09:00:00
選択肢があれば、早朝に分娩誘発を選択すると、事態が早く進む可能性があります
ユリア・ブルミストロワ/ゲッティイメージズ
研究によると、陣痛を誘発するのに最適な時間帯は早朝です。私たちの自然な体内時計と一致させることで、早朝の分娩は分娩時間を短縮し、帝王切開の必要性を減らすようです。
「これはシンプルで費用のかからないアプローチであり、母親、赤ちゃん、医療スタッフなど、すべての人にとって経験をより良いものにすることができます」と彼は言います。 ハンネ・ホフマン ミシガン州立大学で。
英国、米国、オーストラリアでは現在、分娩の約3分の1が誘発分娩、つまり自力で分娩が始まるのを待つのではなく、投薬やその他の人為的手段を用いて分娩が行われている。出産が早ければ死産のリスクが減るため、赤ちゃんが予定日を過ぎていたり、発育に問題がある場合には、分娩が一般的に推奨されます。その他の理由としては、出産が開始されないまま破水してしまうことがあり、感染のリスクが高まる可能性があります。
問題は、誘発分娩は自然に起こる分娩よりも長引くことが多いことです。 「誘発分娩を受けて2日間陣痛が続いた友人がいます。彼らにとってそれがどれほど長く、苦痛だったかに、私はただただ驚きました」とホフマンは言う。
このことから、概日リズム、つまり体内時計によって駆動される私たちの組織活動の自然振動を研究しているホフマン氏は、1日の中で分娩を誘発するのに最適な時間が存在するのではないかと考えるようになった。 「子宮収縮は夕方遅くにピークに達する傾向があり、私たちは主に夜間に出産するため、自然分娩は概日パターンに従うことがわかっています」と彼女は言う。夜は捕食者の脅威が少ないため、このパターンが進化した可能性があります。
さらに詳しく知るために、ホフマン氏らは、2019年から2022年の間にミシガン州の病院で実施された3000件以上の誘発分娩の記録を分析した。彼らは、最も短い誘発分娩は午前3時から午前9時までの間に誘発された分娩であることを発見した。たとえば、午前5時に誘発されたものは平均15時間持続しましたが、午後11時に誘発されたものは驚異的に6時間長く、平均約21時間持続しました。朝の誘発分娩が短いほど、緊急帝王切開につながる可能性も低かった。
この早朝の利点の理由は、この時間帯に子宮内の受容体がホルモンのオキシトシンに対してより反応しやすいためである可能性があります。自然分娩では、オキシトシンが子宮収縮を刺激します。導入では、通常、同じ効果を達成するために合成型のオキシトシンが投与されます。 「医師が大量のオキシトシンボーラスで分娩を誘発すると、体に組み込まれた朝のオキシトシンパーティーとハイタッチをして、陣痛をさらに熱心に後押しすることになるかもしれません」と博士は言う。 サッチダナンダパンダ カリフォルニア州サンディエゴのソーク生物学研究所にて。
研究者らはまた、BMIが高い人、または初めて出産する人が早朝の誘発から最も恩恵を受けるようであることも発見した。彼らは現在、根底にある生物学的メカニズムを調査することを計画しています。
病院にとって、すべての分娩誘発を午前3時から午前9時の間にスケジュールするのは現実的ではないかもしれないが、初産婦や過体重または肥満の患者を優先することを検討することは可能だとホフマン氏は言う。
重要なのは、この研究では、早朝の誘発に関連する医学的合併症は見つからなかったことです。 「NICUへの入院リスクの増加はありませんでした」 [neonatal intensive care unit] またはその他の有害な結果が生じる可能性があります」とチームメンバーは言います レネ・コルテセ カンザス大学メディカルセンターにて。 「これもこの研究の重要なメッセージです。あるリスクを軽減しているだけで、別のリスクを生み出しているわけではないということです。」
研究チームは現在、妊娠中の人を早朝の分娩に割り当てると実際にお産が改善されることを確認するための研究を実施したいと考えている。 「これを再現できるかどうかを確認するために、概念実証の研究を行う必要があります。 [finding]」とホフマンは言います。
他の時間療法（概日リズムに合わせてタイミングを調整する医療介入）も、腫瘍学、心臓病学、精神医学の分野で研究されています。たとえば、最近の研究では次のことがわかりました。 午後3時までにがんを治療すれば患者の寿命が延びる可能性がある。
トピック:
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