ADHDの子供たちは、重要な健康診断もせずに強力な興奮剤を処方する規制の不十分な私立クリニックによって危険にさらされていると医師らが警告した。
遠隔のみの評価の急増により、ある臨床医は「広範で危険な行為」と表現し、ビデオリンクを介して子供たちが診断され、投薬を受けているという状況につながっている。この臨床警告を受けてグレーター・マンチェスターの保健当局は処方規則の見直しを余儀なくされ、子供の安全を守るために対面検査が義務付けられた。
マンチェスターとリバプールに診療所を持つコンサルタント小児科医のラシャド・ナワズ氏は、各国の規制当局や保健機関に書簡を送った。同氏は、国内のオンライン医療提供者から一度も対面検査を受けずに覚醒剤を処方された、潜在的な心臓疾患を抱える若い患者を治療していたと警告した。
医師は、メチルフェニデート (最も有名なブランドはリタリン) などの興奮剤だけでなく、非興奮剤の代替品も処方できます。
サウサンプトン大学の研究によると、注意欠陥多動性障害の治療薬を服用することの利点は、血圧や心拍数の上昇による影響を上回ります。
しかし、国立医療・ケア・エクセレンス研究所のガイドラインでは、治療開始前に心血管病歴や心臓の身体検査を含む完全な身体的評価が必須であるとしている。
「いずれも症状はありませんでしたが、VSDを患っている人は将来症状が出る可能性があります」とナワズ氏は語った。 「親からのフィードバックや私が見た報告によると…子供たちは投薬前に徹底的な身体的評価を受けていません。これは私を非常に心配させます。これは深刻な臨床リスクであり、過失です。」
NHS は、ADHD サービスに対する記録的な需要に対応するのに苦労しています。多くの家族は、NHS が資金提供する民間ケアを利用するために「選択する権利」制度を利用しています。しかし、上級臨床医らは、一部の民間企業（その多くは有利なNHS契約を結んでいる）には患者の安全を確保するためのインフラが不足していると主張している。
NHSの精神科医マリオス・アダモウ教授は、オンラインのみの医療提供者への依存が危険な臨床空白を生み出していると述べた。 「地元のかかりつけ医は、民間サービスに代わってこれらの検査を行ったり、治療を開始したりするよう依頼されることがよくあります」と彼は言う。 「処方する臨床医が安全な処方に関して法的および臨床上の全責任を負っていることを考えると、このことは臨床医を困難な立場に追い込んでいます。」
ナワズ氏はまた、主に成人ケアの訓練を受けた医療専門家が、小児科の十分な経験のない子どもたちを「医学的に治療」していると主張し、労働力の「スキル低下」について警告した。ある例では、先天性心疾患の家族歴があるにもかかわらず、子供がビデオリンクを通じて薬を処方されたが、その重要な詳細は民間医療提供者の報告書にはまったく記載されていなかった。
ナワズ氏は英国王立小児科・児童保健大学に宛てた書簡の中で、「国内の大手民間医療提供者のほとんどは、実際に子どもたちを直接診ていない」と書いている。 「多くの人は、簡単な測定値（通常は親が提供する血圧と体重）と健康診断のチェックリストだけで薬を処方していますが、適切な身体検査は受けていません。」
この警告に応えて、NHS グレーター・マンチェスターは新しい「安全第一」の経路を導入しました。この地域の主任医療責任者であるマニシャ・クマール教授は、「子どもたちの安全が最優先されなければならない」ため、この措置は必要だったと述べた。
彼女はさらに、「私たちは現在、ADHDの薬を処方する前に対面での評価と身体的健康チェックを必要とする新しい経路を導入しています。」と付け加えた。
新しいシステムは選択する権利を維持する一方で、堅牢な対面臨床評価が行われたことを証明できない限り、医療提供者がその地域で治療を開始することを事実上禁じている。
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2026-02-28 11:02:00