最初の妊娠を迎えたとき、ジャスナ・トゥインストラさんは自分自身と赤ちゃんの健康のために最善の栄養を選択しようと決意しました。しかし、このテーマに関する最新の研究を詳しく調べてみると、答えよりも疑問の方が多いことに気づきました。
「カナダでは、医療提供者がどのように訓練を受けているか、妊娠中の人に栄養に関するアドバイスを与えることについてどれだけ知っているかについての研究があまり行われていないことに気づきました。」
トウィンストラ氏は現在、大学の教授および大学院教授を務めている。 ブレシア食品栄養科学部 健康科学部博士課程修了、准科学者 こども健康研究所彼女のキャリアは、血液が体全体に栄養素をどのように届けるかを研究するポスドクとして始まりました。しかし、自分の妊娠についての疑問が大きくなり始めたとき、彼女は研究の中で新しい道を歩むことを決意しました。
「私は自分自身と赤ちゃんにとって最善の決断を下したいと強く思ったので、現場に2フィート飛び込み、考え始めました。妊娠中の人々が何を食べるべきかについて教育し、情報に基づいた独自の選択ができるようにする最善の方法は何だろうか？」
妊娠中の栄養は、妊娠中の人とその赤ちゃんの短期的および長期的な健康にとって非常に重要です。栄養が不十分だと、低出生体重児または高出生体重児、早産、心血管疾患、肥満など、さまざまな合併症のリスクが高まります。
Twynstra は、すべての妊婦が最初から適切なリソースを利用できるように、妊娠中およびその後も自信を持って食事の選択ができるよう、出生前栄養の分野を改善することに専念しています。
現在、妊娠中の人の栄養指導の最初の情報源は、かかりつけ医であることが多いです。しかし、問題は、「最新の推奨事項があるにもかかわらず、医療提供者が栄養について必ずしも十分な教育を受けていないことです。そして、妊娠中の人々は医療提供者からもっと情報が欲しいと報告しているのです。」とトウィンストラ氏は言う。
妊娠中の人が探しているものをどのように満たし、知識のギャップを埋めるかを考え出すことが最終的な目標です。
彼女によると、出発点は医療従事者の研修です。
一貫性のない栄養トレーニング、つぎはぎの出産前アドバイス
トウィンストラ氏の現在の研究プロジェクトでは、医療研修生が医学部や就職先、その他の環境でこのテーマについて何を学ぶかを調査することで、不完全または一貫性のない栄養教育の問題に取り組んでいます。この基礎レベルから始めることで、Twynstra は何が教えられ、何が欠けているのかを特定することができ、次世代の医療提供者が妊娠中の人々をその過程を通じて完全にサポートできるように支援します。
ジャスナ・トゥインストラ（ユリア・コスタッシュ）
これまでのところ、トゥインストラ氏は時間が大きな制限であることを発見しました。医療提供者が妊娠中の人と過ごせる時間は、状況によって異なります。たとえば、助産師は長時間の勤務により、栄養に関するトピックをより幅広く深く探求できることに気づきました。トウィンストラ氏は、管理栄養士などの栄養専門家を紹介し、ケアへの学際的なアプローチを模索することで、妊娠中の人がどのような医療環境に置かれているかに関係なく、必要な栄養情報を受け取ることができるようになると考えています。
彼女は、この研究が医療専門家にとってより良い出生前栄養トレーニングのきっかけとなることを願っています。トウィンストラ氏によると、医療従事者が妊娠中の患者に質の高い情報を提供できるようにする方法はあるが、現時点ではパッチワークのシステムだという。医療提供者が患者に何を提供できるかは、医療提供者が自身の研修で学んだ栄養情報に依存します。
「これは要約すると、彼ら自身の教育、管理栄養士などの栄養専門家に対する意識、そして予約中に妊婦と過ごす時間がどのくらいあるか、そして必要な話題を確実にカバーするためにその時間をどのように最大限に活用するかを理解することです。」
トウィンストラ氏は、産前栄養分野全体での一貫性の欠如が最大の課題の 1 つであると考えています。妊娠している人がかかりつけ医、助産師、産科医、またはその他の医療提供者にかかるかどうかによって、妊婦が受ける指導は大きく異なります。標準化されたアプローチがなければ、誰もが必要な重要な情報に確実にアクセスできるようにするのは難しいと彼女は言いました。
「私自身の妊娠中に抱いた疑問が、私の研究の原動力となっています。それらは多くの妊娠中の人々が抱く一般的な疑問だと思います」とトウィンストラ氏は語った。 「私は、彼らが研究に裏付けられた答え、そしてどの医療提供者であっても一貫した答えを確実に得られるようにしたいのです。」
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