がんとともに生きる多くの人々にとって、痛み、不安、不眠症などの症状はすぐに救急外来を訪れることになります。このような訪問は経済的にも費用がかかり、患者とその介護者に精神的負担を与える可能性があります。
メイヨークリニックの研究者らが主導した新しい研究では、デジタルチェックインと遠隔治療チームを利用することで、患者が危機的状況に陥る前に症状を管理できることが判明した。
「私たちの目標はシンプルですが、野心的でした」と研究責任者のアンドレア・チェビル医学博士（メイヨークリニック総合がんセンター理学療法・リハビリテーション教授）は語る。
私たちは、電子医療記録による症状のチェックインとケアを自動化することで、腫瘍学チームの負担を増やすことなく患者の生活を改善できるかどうかを確認したいと考えました。私たちが発見したのは、このアプローチが不安やうつ病などの症状を軽減するだけでなく、何千人もの患者を病院から遠ざけることができたということです。このことは、テクノロジーがケアの範囲と有効性をうまく拡大するのに役立つことを示しています。」
アンドレア・シェヴィル、メイヨークリニック総合がんセンター
ベッキー ジョンソンさんにとって、2022 年に 40 歳で二重乳がんと診断されたことについて不安を感じていたにもかかわらず、強化型 EHR 促進がん症状コントロール試験 (E2C2) に参加することは睡眠の質を向上させることを意味しました。
「治療法、予後、新しい用語、他の人の経験についての詳しい情報を求めて、私はグーグルで検索を続けていました。そして、化学療法の前に治療のために服用したステロイド薬のせいで、私の睡眠能力も損なわれました。私の体の標準が、夜中に目が覚めて再び眠れなくなるという点にまで達し、私の治癒能力に大きなダメージを与えました」と、メイヨークリニック健康科学部超音波検査プログラムのプログラムディレクターであるジョンソン氏は言う。
治験の一環として、ジョンソンさんは健康のさまざまな側面に関するデジタル調査を定期的に提出した。不眠症が急速に悪化したため、看護師から電話があり、ジョンソンさんはより良い夜の休息を取る方法についてアドバイスを受けた。看護師はまた、ジョンソンさんに、認知行動療法に基づいた睡眠戦略を使った自分のペースで進められるオンラインクラスへのリンクも与えた。
「バーチャルまたは電話での訪問は、特に身体的に問題がなかった場合には、非常に便利で効率的でした」とジョンソン氏は言います。この介入が効果をもたらし、彼女の睡眠は改善されました。
このような介入を可能にするために、研究者らは、患者の電子医療記録 (EHR) を管理し、メイヨーのチームがケアを調整するのを支援するソフトウェア システムであるプラマー チャートの自動化を開発しました。 2019 年から 2023 年にかけて、メイヨー クリニックの 15 のがん専門分野にわたる 50,200 人強の患者が E2C2 試験に登録しました。ジョンソンと同様に、彼らは、クリニックを訪れる前、または毎月の来院の間に、痛み、疲労、睡眠、不安、その他の症状に関する短いアンケートに回答しました。システムは回答を自動的に分類しました。軽度のスコアは単純に記録され、中等度のスコアはシステムが起動して患者にセルフケアのヒントを送信し、重度のスコアは遠隔地の症状ケアマネージャー（電話やビデオで患者に対応できる看護師やソーシャルワーカー）によるアウトリーチを促しました。
このソフトウェアは舞台裏で、自動交通管制官とセーフティ ネットの両方として機能しました。医療チームにとっては、患者に情報が自動的に送信されるため、患者は専門知識が必要な作業に集中できます。患者にとっては、追加の予約や移動が不要になり、サポートを受けることが容易になりました。
試験結果では、EHR に組み込まれた自動化された調査と回答によりケアがより効率的になり、最終的には患者の症状が改善されることが示されました。
- 患者は、不安やうつ状態が軽減され、他の症状も若干改善されたと報告しました。
- 患者は、救急外来、入院、ICU 入院などの急性期医療に遭遇する機会が 40% ～ 60% 減少しました。
これらすべては、わずか 2 ～ 3 人の常勤ケアマネージャーと、50,000 人を超える研究参加者をサポートする 1 人の医師の時間の 20 パーセントで達成されました。
E2C2 トライアルは、がん治療におけるデジタル ツールの使用に対する新しいアプローチを紹介します。患者の電子医療記録を通じて患者の症状と健康状態の日常的なモニタリングとトリアージを自動化することで、小規模なケア チームが多数の患者集団をサポートできるようになります。
「私たちが目にした成果は心強いものであり、診療所の壁を越えて腫瘍学支持療法を拡張し、患者がいる場所で対応するための拡張可能な方法を示しています」と Cheville 博士は言います。 「次のステップは、これらのツールを医療チームが利用できるようにして、支持療法を必要とするすべての患者に効率的に連絡できるようにすることです。」
E2C2 試験は、Cancer Moonshot℠ の一環として、国立衛生研究所、国立がん研究所 (NCI) から資金提供を受けました。この研究は、NCI の IMPACT コンソーシアムの一環として実施されました。著者、開示情報、追加資金の完全なリストについては研究を確認してください。
ソース：
参考雑誌:
1764741756
#自動化された #EHR #システムはがんの症状をトリアージしケアチームの効率を向上させます
2025-12-03 05:26:00