肺炎球菌ワクチン | ザ・ボイス・オブ・ザ・サラテ

肺炎球菌は、人間の鼻や咽頭（のど）の粘膜によく見られる細菌です。
つまり、細菌を保有している人は、咳やくしゃみをすることで他の人に細菌を感染させる可能性があるということです。
肺炎球菌は、軽度の疾患（中耳炎や副鼻腔炎など）や重篤な侵襲性疾患（肺炎、髄膜炎、敗血症、関節炎など）を引き起こす可能性があります。
肺炎の場合、症状には発熱、咳、胸痛などがあります。髄膜炎の場合、症状には発熱、嘔吐、易刺激性、羞明、首のこわばりを伴う激しい頭痛などがあります。髄膜炎は聴覚および神経学的後遺症を引き起こす可能性があります。
このワクチンは、肺炎球菌による重篤な感染症（肺炎や髄膜炎など）とその潜在的な合併症を予防します。
国家予防接種スケジュールでは、以下の戦略を定めています。
2024 年も、小児ワクチン接種戦略は 13 価結合ワクチン (VCN13) を継続します。このスケジュールには、生後 2 か月で 1 回目の接種、生後 4 か月で 2 回目の接種、生後 12 か月での追加接種が含まれます。
一方、抗肺炎球菌ワクチン接種戦略は、以下のグループ（これまでに連続接種を受けたことがないグループ）において、20価結合ワクチン（VCN20）から開始されます。
– 免疫不全（先天性または後天性免疫不全、HIV 感染、慢性腎不全、ネフローゼ症候群、白血病、リンパ腫、ホジキン病、腫瘍性疾患、薬理学的免疫抑制、固形臓器移植、多発性骨髄腫、機能的または解剖学的無脾症、鎌状赤血球貧血）、人工内耳、脳脊髄液瘻を患っている 5 歳から 64 歳の人。ワクチン接種スケジュールは、VCN20 の 1 回接種です。
– 免疫不全（慢性心疾患、慢性肺疾患、糖尿病、アルコール依存症、慢性肝疾患、喫煙）のない患者の場合、ワクチン接種スケジュールは VCN20 の 1 回投与です。
造血細胞移植患者の場合、完全な投与計画は4回投与です。
• HCT 後 3～6 か月の間にワクチン接種を開始し、4 週間の間隔を空けて VCN20 を 3 回接種します。
• 3 回目の投与から 6 か月後または HCT から 12 か月後（いずれか遅い方）に、VCN20 の 4 回目または追加投与を開始します。
• 65歳以上の方。医師の指示は必要ありません。インフルエンザおよびCOVID-19ワクチン接種の機会を活用されることをお勧めします。ワクチン接種スケジュールはVCN20の1回接種です。
以前に肺炎球菌ワクチン接種を受けたことがある人の場合、以前に受けた投与量とワクチン、年齢、病歴に基づいて、治療計画の継続性を評価する必要があります。
侵襲性肺炎球菌感染症のリスクが高い慢性疾患患者で、以前に VCN13 を接種したことがある場合は、代替療法として 23 価肺炎球菌多糖体ワクチン (NPV23) を接種することができます (利用可能な場合)。65 歳以上の免疫不全患者には、理想的には VCN20 による療法を継続することが推奨されます。
リスク要因のある人々のワクチン接種を促進するために、医師の指示書または既往症の存在を証明する文書を提示することができます。