全身代謝健康に異常があるという警告信号
飲み物の摂取量を減らし、運動を着実にする必要があります
小児青少年肥満が急増し、脂肪肝が伴う事例も急速に増えている。専門家らは「脂肪肝は単に体重増加による付随的現象ではなく、全身代謝の健康に異常が始まったという警告信号」とし、早期発見と積極的な管理の必要性を強調する。
5日、カトリック大学ソウル聖母病院小児青少年とリュ・インヒョク教授は最近の外来診療事例を紹介し、警戒心を伝えた。リュ教授は「最近来院した14歳の男子生徒2人は体質指数(BMI)が30前後で同程度の肥満だったが検査結果は大きく異なった」とし「ある生徒は肝数値と血糖、腹部超音波がすべて正常だった反面、他の生徒は肝血小児前足と一緒に脂肪現れた」と説明した。
2023年、国際肝学界は既存の「非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）」という名称を「代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）」に公式変更した。
以前の名称が「お酒を飲まないのに発生した脂肪肝」という消極的定義に留まった場合、新しい名称は代謝機能異常を疾患の核心原因として明確に規定したものである。
世界的に小児青少年の7～14％がMASLDを患っていると推定される。肥満児で範囲を狭めると有病率は30～50％まで上昇する。国内でも肥満児の約40％以上で脂肪肝が発見されるという報告があり、コロナ19以降の身体活動の減少と食習慣の変化で有病率がさらに高まったという分析も提起される。
専門家は、脂肪肝が肥満の結果であり、同時に代謝疾患を悪化させる要因として作用すると説明している。脂肪が蓄積した肝臓は「ヘパトカイン」など様々な物質を異常に分泌してインスリン抵抗性を悪化させ、これは再び血糖調節失敗と肝脂肪蓄積につながる悪循環を招く。
幸い、MASLDは初期段階で十分に回復可能です。肝臓に脂肪だけが蓄積された状態であれば、体重減量と食習慣の改善を通じて正常な機能回復が期待できる。しかし、炎症が持続する場合、線維化に進み、戻りにくい段階につながる可能性があります。
現在の勧告は、BMI 95パーセンタイル以上の肥満児に脂肪肝選別検査を推奨する。過体重であっても糖尿病前段階、異常脂質血症、高血圧、代謝症候群の家族歴などがあれば検査が必要である。
治療の基本は生活習慣の改善です。体重の３～５％だけ減量しても肝脂肪が減少し、７～１０％減量すると炎症の好転が期待できる。肝数値は比較的早く反応し、2～3kg減量だけでも有意な改善が現れることが多い。
専門家は、仮糖飲料と超加工食品の摂取量を減らすことが何よりも重要だと助言する。特に液状果糖を含む飲料は肝臓から脂肪に直接転換されるため、制限が必要である。
運動は1日20分歩くなどの軽い活動から始めて徐々に増やしていくのが効果的だ。
[email protected] カン・ジュンモ記者
※著作権者ⓒファイナンシャルニュース、無断転載 – 再配布禁止
#肥満児の10人のうち4人が脂肪肝です…体重23だけ減らしても良くなる