グリコール酸誘導体を含むケラチンベースの縮毛矯正製品が女性に重度の腎損傷を引き起こしたという最近の報道に続き、ケララ州の研究者は美白クリームの使用がネフローゼ症候群と関連している一連の症例を報告した。 。
最新号に掲載された研究では、 キドニー・インターナショナル (「NELL-1関連膜性腎症は、美白クリームの使用と関連している – インドの症例シリーズからの洞察」)、医師らは、マラップラム地区コッタカルのアスターMIMS病院から報告され、追跡調査された膜性腎症の一連の15例について説明している。フェアネスクリームを定期的に使用すること。
これらの患者の血液および尿サンプルの重金属スクリーニングにより、その毒性作用がよく知られている高レベルの水銀が検出された。 また、美白クリームの分析では、これらには高レベルの水銀が含まれていることが判明しました。場合によっては、許容限度の 1 ppm の 10,000 倍を超えています。
高タンパク尿
2021年以来、カリカットの多忙な2つの私立病院で診療している腎臓内科医、ランジス・ナラヤナン氏は、患者の間で診断された膜性腎症の症例に特定のパターンがあることに気づいた。 彼らは全員、倦怠感、軽度の浮腫、泡状尿などの非特異的な症状を示していたが、1日あたり6.5～22.2gの範囲の高レベルのタンパク尿を示していた。
膜性腎症 (MN) は、過剰なタンパク質が尿中に放出され (タンパク尿)、最終的には腎不全に至るネフローゼ症候群を引き起こす自己免疫疾患です。
MN 症例の約 70% ～ 80% では、標的抗原はホスホリパーゼ A-2 (PLA2R) でした。
しかし、2023 年の初めに、同様のプロフィールを持つ MN の症例が 4、5 件連続して OP クリニックに現れたとき、ナラヤナン医師と同僚はさらに詳しく調査することにしました。 この例では、MN 症例のほとんどが PLA2R 陰性であることが判明しました。
最近、別の抗原である神経上皮成長因子様タンパク質 1 (NELL-1) が、まれな形態の MN と関連付けられています。 チェンナイの研究所は、これらの患者全員が NELL-1 陽性であることを特定しました。 「タミル・ナドゥ州では、NELL-1によって引き起こされるMNのほとんどの症例は伝統的な薬の使用が原因であることが判明しており、そのほとんどには高レベルの水銀が含まれています。 しかし、私たちの患者は全員、国産の医薬品の使用を否定しました。 水銀を含むフェイスクリームとネフローゼ症候群との関連性は世界中で十分に確立されており、そのため当然のことながら化粧品の使用を調査することになりました」とナラヤナン博士は言います。
フェアネスクリーム
患者らは、非特異的または微妙な症状を経験する前に、かなり定期的に美白クリームを使用していたことを認めた。 その後、研究チームはすべての MN 症例の前向き評価を開始し、過去 2 年間の症例も再調査しました。 彼らの研究では、NELL-1に関連するMNの15例が報告されており、13例の患者には美白クリームの使用歴があったが、そのほとんどは迅速な結果を提供する未規制のブランドで、地元の店舗やオンラインプラットフォームで大量に販売されていた。
さらなる腎臓損傷を制限する鍵は、患者の病歴に熱心に焦点を当てて、ネフローゼ症候群の実際の原因を認識することでした。 患者が美白クリームの使用を中止してから 3 か月以内に、血液/尿サンプル中の水銀レベルが低下しました。 また、すべての患者がRAAS（レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系）遮断（慢性腎臓病のゴールドスタンダード療法）によく反応し、免疫抑制を必要としませんでした。
「私たちの患者は、原因物質（公正クリーム）を早期に特定できたことは幸運でした。その結果、すべての患者の腎機能が維持され、6～11か月以内に完全寛解が可能でした」とナラヤナン医師は言います。
白い肌への執着と美白製品の使用はインドをはるかに超えて広がり、アフリカやアジア諸国に広く普及していると言われています。 しかし、広く使用されているにもかかわらず、有毒な化粧品クリームが引き起こす可能性のある深刻な全身健康問題は、まだ世界的な公衆衛生問題として認識されていません。
水銀の影響
水銀は非常に有毒な重金属で、無機形態（水銀塩）で美白/アンチエイジング クリームに使用されており、メラニンの形成を抑制し、肌の色を明るくします。 フェイスクリーム中の水銀レベルが高いほど、美白効果は高くなります。 これは当然、だまされやすい消費者によって製品の有効性として認識され、製品の忠実な顧客になります。 化粧品による慢性水銀中毒は、器官や組織によって水銀に対する反応が異なり、非定型的な臨床症状を引き起こすため、見逃されることがよくあります。
患者が痛み、疲労、認知機能の低下などの非特異的な症状、または膜性腎症などの全身的な問題を示している場合、医師は水銀中毒の可能性についてさらに認識する必要があります。 しかし、美しさと白い肌を同一視するという概念が人々の心に深く根付いているため、十分な注意を払ったにもかかわらず、人々は美白クリームの使用をやめたがらない、と医師らは言う。
一般の人は、フェイスクリームに含まれる水銀が汗腺、皮脂腺、毛包を通ってあらゆる組織に吸収される可能性があることを知りません。 局所使用を繰り返すと全身毒性が生じ、腎臓や神経系への損傷として現れます。 WHOが挙げているその他の副作用には、皮膚の変色や瘢痕化、細菌や真菌感染症に対する皮膚の抵抗力の低下、不安、うつ病、精神病、末梢神経障害などがあります。 「特定のフェイスクリームの使用を中止することは、人々からはほとんど受け入れられないことがわかりました。なぜなら、その使用をやめるとすぐに、肌は再び黒くなってしまうからです。 したがって、肌の色に対する社会の態度を変えることが、より大きな課題となるのです」とナラヤナン博士は言う。
インドも加盟している水銀に関する水俣条約は、「人為的な水銀および水銀化合物の排出と放出から人間の健康と環境を保護する」ための世界的な条約であり、新しい水銀ゼロ作業部会によると、2017年から発効している。 2023年10月に発表されたZMWGの報告書によると、世界条約によって禁止されているにもかかわらず、水銀を含む美白製品は依然として世界最大手のオンライン小売業者の一部によって疑うことを知らない消費者に販売されている。
同報告書によると、NGOが購入しテストした12か国のフェアネス製品213品のうち、191品（90％）の水銀濃度が1.18～74,800.00ppmの水銀濃度であり、多くの政府や政府が化粧品に義務付けている制限値1ppmをはるかに上回っていたという。水俣条約。
「今回の研究の長所は、美白クリームの使用とネフローゼ症候群の発生との間の時間的関係を確立できたことです。 しかし、問題の範囲を理解するだけでなく、水銀を含むすべての化粧品を取り締まるよう政策立案者や規制当局を説得するためにも、慢性水銀中毒に関する大規模で多中心的な体系的研究が必要である」と研究者らは述べている。