HealthDay News — 緊急手術が必要な患者にとって、最寄りの外科病院 (NSH) を迂回することは臨床転帰の悪化に関連している、と HealthDay News で 2 月 18 日にオンラインで発表された研究結果が明らかになりました。 アメリカ外科医協会のジャーナル。
ノースカロライナ大学チャペルヒル校のムスタファ・アビッド医師らは、緊急性の高い一般外科疾患に対して地域で利用可能な外科治療を回避することが転帰の悪化と関連しているかどうかを評価するため、複数の州で研究を実施した。分析には、2019年に緊急または緊急の腹部手術を受けたアリゾナ州、アイオワ州、ノースカロライナ州、バーモント州、ウィスコンシン州の患者2万2902人が含まれた。
研究者らは、NSHを回避した患者の死亡率は有意に増加していないことを発見した（調整されたオッズ比） [aOR]、1.25; 95% 信頼区間、0.87 ～ 1.80)。しかし、バイパスは疾患の進行を示す確率の大幅な増加と関連していました (aOR、1.22)。また、バイパス患者は、疾患の進行を制御した場合、転移のオッズが低く（aOR、0.52）、合併症のオッズが高く（aOR、1.12）、入院期間が延長するオッズが高かった（aOR、1.20）。これらの結果は、より厳密なバイパス定義にわたって持続しました。
「最終的な外科的治療のためにその後の転院が必要な場合でも、早期診断、蘇生、および抗生物質を含む医療介入により、患者の転帰が改善される可能性がある」と著者らは書いている。 「しかし、証拠は、患者が地元でも安全な治療を受けることが多いことを示唆しています。」
#緊急治療のために最も近い手術部位を回避することはより悪い結果につながる