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2026-03-10 11:06:00
がん患者は血栓の予防や治療のために抗凝固薬を必要とすることがよくありますが、抗凝固薬をがん治療と一緒に服用すると、出血や凝固のリスクを高める可能性のある薬物相互作用の可能性についての懸念が高まります。大規模な研究では、進行性前立腺がんに対して、抗凝固薬を投与した場合、特定の最新の治療法では出血や凝固のリスクが増加しないことが示唆されています。
アンドロゲン受容体経路阻害剤やさまざまな種類の抗凝固剤を投与されている進行前立腺がん患者を対象とした研究では、出血や血栓症のリスクが増加するという証拠は見つからなかった。
結果は月曜日の雑誌に掲載されました 癌。
血栓塞栓症（血管内を循環して閉塞を引き起こす血栓の形成）は、病気の進行に次いで、がん患者の 2 番目の死因となっています。血液をサラサラにする薬としても知られる抗凝固薬は、これらの合併症を予防または治療するための標準治療法です。
進行前立腺がん患者では、血栓塞栓症のリスクが重要な懸念事項となります。臨床実験では、この形態の癌のほぼすべての患者に推奨されているアンドロゲン受容体経路阻害剤が、特定の抗凝固剤、特に直接経口抗凝固剤（DOAC）と相互作用する可能性があることが示唆されています。
これらの検査結果が臨床実践に反映されているかどうかを検証するために、研究者らは、エンザルタミド、アパルタミド、アビラテロンなどの抗凝固薬とアンドロゲン受容体経路の阻害剤を同時に投与された患者の経過を分析した。
この後ろ向きの集団ベースの分析には、2012年から2023年の間にエンザルタミドまたはアパルタミドとともに抗凝固剤（DOACまたは他の種類の抗凝固剤）を投与された前立腺がんのカナダ成人2,997人が含まれていた。その結果、他の抗凝固剤を投与されている患者と比較して、DOACを使用している患者で血栓症のリスクが高いことは示されなかった。
研究者らはまた、DOACおよび他の種類の抗凝固薬（他のクラスの）とアビラテロンを併用して治療を受けた患者を比較したが、出血リスクの増加は確認されなかった。
「臨床現場では、患者にとって最も適切な抗凝固療法の選択肢を毎日選択する必要がありますが、薬物相互作用の可能性に関する問題を引き起こす可能性のある腫瘍治療を含む複数の薬剤を受けているがん患者では、その決定はより複雑になります」と、この研究の筆頭著者でオタワ大学、オタワ病院、オタワ病院研究所の医師であるツフェイ・ワン氏は述べた。 声明の中で。
著者らによると、この結果は、これらの薬剤間の薬物動態学的相互作用の可能性に関する懸念が、実際の臨床では必ずしもマイナスの臨床効果につながるわけではないことを示唆しているという。
この研究結果は、医師や患者が現代の前立腺がん治療と並行して抗凝固療法をより安全に管理するのに役立つ可能性がある。
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