アンジェラ・レイエス、>、スペイン語
疾病管理予防センター（CDC）が金曜日に発表したデータによると、米国では今年これまでに1,100件以上の麻疹症例が記録されている。これは憂慮すべき節目であり、多くの公衆衛生専門家が最悪の事態に備えています。
CDC によると、麻疹に感染した子供 1,000 人につき 1 人が脳の危険な炎症である脳炎を発症する可能性があります。また、感染した子供1000人につき最大3人が死亡すると予想されている。
米国は、麻疹の新たな記録的な年を迎えようとしている。今年の最初の8週間に報告された麻疹症例数（CDCデータによると、2月26日時点で1,136人）は、すでに年間平均の6倍となっている。ジョンズ・ホプキンス大学のアウトブレイク対応イノベーションセンターの追跡システムは、CDCよりもさらに高い年間感染者数を記録しています。
ヴァンダービルト大学医療センターの感染症専門家ウィリアム・シャフナー博士は、米国における麻疹患者の現在の推移は「残念で、憂鬱で、不気味だ」と述べ、特に麻疹感染とその合併症を防ぐための安全で効果の高いワクチンが存在するためだと語った。
「麻疹は恐ろしい感染症であり、予防する必要がある」と同氏は述べた。 「最も重篤な状態では、健康で正常な子供であれば誰でも影響を受ける可能性があります。」
しかし、今年これまでに米国で報告された麻疹症例の大部分（約96％）は、MMRワクチンを接種していない人、または推奨されている2回の接種を受けていない人によるものでした。 80%以上が小児と青少年で記録されており、約4人に1人が5歳未満の小児で記録されています。
昨年、米国では約2,300件の麻疹症例が報告され、これは1991年以来の単年を上回っており、2000年に麻疹の撲滅が宣言されて以来のどの年よりも大幅に多かった。
昨年は麻疹で３人が死亡した。テキサス州の子供２人、ニューメキシコ州の成人１人だが、全員ワクチン接種を受けていなかった。
感染症内科医でフィラデルフィア小児病院ワクチン教育センター所長のポール・オフィット博士は、「感染者数1,000人あたり死亡者数は1人から3人の範囲だ。では、また死亡者が出ることが予想できるだろうか？はい、もう1人死亡者が出ることが予想できる段階に達しつつあると思う」と述べた。 「そしてそれは容認できない。」
「自分の子供にワクチン接種を受けない人が増えると、より多くの病気、より多くの苦しみ、より多くの入院、より多くの死亡が見られる」と同氏は述べた。 「子供たちがワクチンで予防できる病気で死亡するのは、親がワクチンを接種しないと決めたからだが、親が病気よりもワクチンを恐れてワクチンを接種させないと決めたからである。」
今年はこれまでに米国の州の半数以上で麻疹の発生が報告されており、全米で少なくとも3件の大規模な流行が発生しており、拡大し続けている。
サウスカロライナ州公衆衛生局によると、サウスカロライナ州北部での麻疹の記録的な大流行により、10月に始まって以来、少なくとも979人の感染者が発生している。
流行はスパータンバーグ郡を中心に発生しており、同郡ではワクチン接種率が特に低い。州保健局のデータによると、より広範な全国的傾向と同様に、サウスカロライナ州の麻疹症例のほぼすべて（93％以上）はMMRワクチンを受けていない人々から発生している。死亡例は報告されていないが、同州は、難聴や知的障害を引き起こす可能性がある肺炎や脳炎など、麻疹による重篤な合併症を報告している。州保健局の報告によると、数人の妊婦も合併症の高いリスクから守るために暴露後に免疫グロブリン治療を必要とした。
サウスカロライナ州の疫学者リンダ・ベル博士は先週の記者会見で、「われわれはこうした合併症を予防したいと考えており、ワクチン接種率を高めることで、幼児、妊婦、免疫力が低下している人々など、ワクチン接種を受けられない人々を守ることができる」と述べた。
今月初め、サウスカロライナ州の大手医療システムであるプリズマ・ヘルスは、救急部門や分娩部門の患者と面会者にマスクを義務付ける新たな方針を導入した。
これらの措置は「感染リスクを軽減し、患者、訪問者、チームメンバーにとって安全な環境を確保する」ことを目的としているとプリズマ・ヘルスはプレスリリースで述べた。
ここ数週間、サウスカロライナ州では麻疹の新規感染者が減少し始めている。先週報告された症例数は20件未満で、流行のピークだった1月中旬に1週間で報告された症例数約250件に比べて減少している。
ベル氏は水曜日、減少傾向は当初の予想よりも少し早く起こっていると述べ、公衆衛生現場での活動が感染者と潜在的曝露の迅速な特定に役立ち、検疫ガイドラインの強化に貢献したことによるものだと述べた。
「流行が始まって以来、麻疹の蔓延を抑制し、人々をこの病気から守ることが私たちの主な目標であり、誰にもそれを見落としてほしくない。それが私たちの優先事項だ」とベル氏は語った。
ワクチン接種率の向上も助けになったと同氏は付け加えた。州保健局は1月に約1万7,000件のMMRワクチンを投与したが、これは同州でのワクチン接種がここ数年で最も成功した月の一つとなった。しかし、ワクチン接種範囲をさらに拡大するなど、さらなる取り組みが必要だ。
「これはまだ終わっていない」とベル氏は水曜日に宣言した。 「依然として感受性が高いのは、ワクチン接種を受けていない人々のグループです。その感受性は私たちの国民に持続しており、感染拡大を促進し続ける可能性があります。」
ベル氏はCNNに対し、サウスカロライナ州保健局には約90人の職員が麻疹流行にほとんどの時間を費やしており、そのうち約3分の1が接触者の追跡に注力していると電子メールで語った。
保健局はまた、同局の使命を支援する独立非営利団体であるCDC財団から提供される十数名の若手疫学者からの支援も受ける予定だ。これらの疫学者は、数か月間、症例調査、接触者の追跡、データ管理の能力を強化する予定です。
彼らはまた、疫学分析のためにCDCの現場チームの協力も要請した。
「症例が減少している今、疫学者が収集したデータを利用してこの対応から学び、麻疹の伝播を阻止する取り組みを続ける機会がある。CDCの科学者は公衆衛生と麻疹に対する我々の理解を前進させるために、これらの研究を実現するために必要な専門知識とリソースを持っている」とベル氏はCNNへの電子メールで述べた。
また、米国の他の地域では麻疹の重大かつ持続的な蔓延により、同郡は憂慮すべき軌道をたどっている。
ノースカロライナ州、ワシントン州、カリフォルニア州を含む複数の州が、サウスカロライナ州での流行に関連した麻疹症例を報告している。州保健局のデータによると、ノースカロライナ州では12月以来23件の麻疹症例が報告されており、これは同州が過去10年間に発生した麻疹の総症例数の5倍以上となっている。
国内の他の地域でも感染が拡大し続けている。ユタ州とアリゾナ州の境界での流行は依然としてくすぶっており、夏以来各州で数百人の感染者が報告されている。
そして、フロリダ州南西海岸での最近の感染拡大は、過去1か月間で急速に拡大した。
このアウトブレイクは、コリアー郡の緊密な計画コミュニティに位置する私立カトリック大学であるアヴェ・マリア大学を中心に発生している。フロリダ州保健局が発表したデータによると、過去1か月間で同郡内でははしかの感染者が少なくとも83人記録されている。
初期の最新情報によると、感染者の大多数は大学生の間で発生していることが示唆されていますが、大学は独自の最新情報の提供を停止しています。同大学のウェブサイトでは現在、公式の感染者数を知りたい人向けにフロリダ州保健局のウェブサイトを参照しているが、州のデータには年齢やワクチン接種状況、地域住民が流行の範囲を理解するのに役立つその他の情報などの追加情報は提供されていない。
最近の麻疹症例のほとんどは子供でしたが、専門家は、麻疹感染は大人にとっても同様に危険である可能性があると述べています。
「（ワクチン接種を受けていないために）感染しやすい人は誰でも、麻疹に感染する可能性があります」とシャフナー氏は述べた。 「麻疹に感染した場合、年齢が高ければ高いほど、特に肺炎の場合は重症化する可能性が高くなります。」
違いは、ワクチンへの躊躇が時間の経過とともに増加しているため、より多くの幼い子供たちがリスクにさらされていることであると同氏は説明した。
「麻疹は厄介なウイルスだ」とシャフナー氏は語った。
「主治医に相談してください。毎日あなたの子供の世話をしている医師です。よく話し、彼の話をよく聞いてください。」と彼は付け加えた。 「私は保護者を安心させ、子供たちが麻疹やその他のワクチンを受けられることに安心できるよう最善を尽くしますが、医師に相談してください。」
麻疹は 2000 年に米国で根絶されたと宣言されましたが、継続的な蔓延によりその地位が脅かされています。汎米保健機関は4月に会合を開き、この問題について正式な決定を下す予定だ。
#米国では麻疹症例数が2カ月間で1100人を超え専門家はさらに死亡者が増えると予測