筋層非浸潤性膀胱がん（NMIBC）に対して根治的早期膀胱切除術が必要な場合、ロボット支援手術は開腹手術と同等の結果を達成できます。それは 1 つになります 長期多施設解析。
国際的な著者グループが、体内尿路変更術（ICUD）を伴うロボット支援根治的膀胱切除術（RARC）を受けたNMIBC患者の12年生存率の結果を発表した。彼らの結論は、ロボット支援手術は、初期の膀胱切除術を受けるNMIBC患者にとって低侵襲性の選択肢であり、開腹アプローチと同等の長期的な結果をもたらすというものである。
ニューヨーク州マウントサイナイのアイカーン医科大学泌尿器科のニーラジャ・ティル氏率いる医師らは、RARCを受けた患者を特定するために、2004年から2022年にかけて前向きに維持された多施設データベースを評価した。研究者らは、単変量モデルと多変量モデルを使用してステージング上昇要因 (pT2 以上、pN1 以上) を分析し、カプラン マイヤー曲線を使用してがん特異的生存期間と全生存期間 (それぞれ CSS と OS) を予測しました。
NMIBC患者355人（男性295人、女性60人）のうち、12.68％がpT2期、8.2％がpT3期、4.2％がpT4期、5.4％がpN1期、2.8％がpN2期であった。ステージアップを予測する多くの要因: 83 歳以上 (オッズ比) [OR] 19.7)、Ta/T1 膀胱癌と組み合わされた上皮内癌 (CIS) (OR 2.7)、扁平上皮癌 (OR 6.6)、および異常な組織型 (OR 6.2)。ただし、BMIが28 kg/m2以上（OR 0.4）、上皮内ステージのみの腫瘍（OR 0.1）が存在する場合、ステージアップのリスクは減少します。
ステージアップによる生存率の悪化
コホート全体の OS 率は 1 年で 93%、5 年で 87%、12 年で 49% でした。 CSS 率は 1 年後 97%、5 年後 83%、12 年後 76% でした。 OS分析の結果、ステージアップなしのコホート(52%、95% CI 37-74)のほうが、ステージアップありのコホート(39%、95% CI 26-57)よりも多くの患者が12年時点で生存していることが示された。 CSS も、ステージアップなしのコホートで高かった (79%; 95% CI 71-88; p
「この研究は、NMIBCにおけるRARCに関する最長の追跡データを提供するものである」と著者らは強調する。 「経尿道的膀胱腫瘍切除後のCISの存在、異常な組織学、pT1ステージはステージアップの予測因子であり、再発リスクの上昇と生存率の低下と相関していました。」
（MS）
#筋層非浸潤性膀胱がんに対する早期膀胱切除術の低侵襲選択肢としてのロボット手術