研究：農村部の25～64歳の成人で心血管疾患による死亡が急増

専門家らは、農村部、特に若年層の心血管疾患の転帰がさらに遅れていることは憂慮すべきだと述べた。写真提供：ハリル・イブラヒム・オズカン/ペクセル ニューヨーク、11月11日（UPI） -- 新しい研究によると、地方に住む25歳から64歳の成人の間で心血管疾患による死亡が急増している。 この研究は日曜日にシカゴで開催される米国心臓協会科学セッション2024で発表される予定だ。 これらの発見は、農村部と都市部で拡大する格差に取り組むことが差し迫った要求を裏付けていると研究者らは指摘した。 「我々の調査結果は、農村地域、特に若い年齢層の心血管の健康を改善するための的を絞った政策努力が、これまで以上に緊急に必要とされていることを示唆している」と研究の筆頭著者であるルーカス・ザビエル・マリナッチ博士はUPIに語った。 ハーバード大学医学部の教育病院であるボストンのベス・イスラエル・ディーコネス・メディカル・センターの循環器内科研究員マリナッチ氏は、「これらの取り組みでは、貧困、教育、保険適用など、健康の重要な社会的決定要因を考慮に入れる必要がある」と述べた。 地方の医療従事者を拡大し、その地域での病院の営業を維持し、地元経済の構築を支援する取り組みを支援することが不可欠であると同氏は述べた。 研究者らは、2010年から2022年までの1100万人以上の米国成人の死亡証明書データを分析し、地方に住む25歳から64歳の成人では心血管疾患による死亡率が約21％増加していることを発見した。 一方、都市部に住む65歳以上の成人では、その割合が約9％減少したと彼らは判断した。 研究者らはこの情報を疾病管理予防センターのデータベースから入手しました。 発症後、 COVID-19（新型コロナウイルス感染症 研究者らは、2020年のパンデミックでは心血管系死亡率が都市部に比べて農村部ではるかに増加したと述べ、この結果はどの年齢層でも変わらないと指摘した。 「これまでの研究では、農村部の成人は都市部の成人よりも心血管疾患で死亡する可能性が高いことが証明されている」とマリナッチ氏は述べた。 「主に地方に集中している若年成人の心血管系死亡の急増の原因は憂慮すべきことであり、更なる研究が必要である。潜在的な説明の一つは、社会経済的状況の悪化と組み合わさった心臓代謝危険因子の負荷の増加である。」 これらの危険因子には、高いウエスト周囲径、血糖値、コレステロール、血圧の上昇が含まれます。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックに先立って、アメリカの田舎では症状がさらに悪化した可能性があるとマリナッチ氏は指摘した。 「その後、パンデミック自体がケアに大規模な混乱を引き起こし、心理社会的ストレス要因が前例のないほど急増し、農村部の人々に過度の影響を与えた」と同氏は述べた。 「同時に、パンデミック救援活動により、地方の健康強化と全国的な貧困削減に数十億ドルが割り当てられました。」 これらすべての変化を考慮して、「心血管疾患による死亡率における地方と都市の格差が、2012年から2022年の間に全体として、またパンデミック発症の前後でどのように変化したかを評価したいと考えた」と同氏は述べた。 他の専門家らは、農村地域、特に若年層の心血管疾患の転帰がさらに後れをとっているのは憂慮すべきことだと述べた。 カレン・ジョイント博士 マドックスセントルイスのワシントン大学医学部の心臓専門医で准教授でもある同氏は、貧困率が高い農村地域や少数派の割合が高い地域では、こうした結果はより悲惨なものになると述べた。彼女はその研究には関与していませんでした。 「これは、心血管疾患の転帰における都市部と地方の重要な格差を埋めるという点で、我々は進歩しているのかという重要な疑問に対処する、タイムリーでよくできた研究である。」マドックス氏は、「これらの違いを引き起こしているものを理解するために倍加する努力と、それらに対処するための新しい解決策が必要である」と付け加えた。 コロンバスにあるオハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの予防心臓学および女性の心臓血管の健康のディレクターであるラクシュミ・メータ博士は、糖尿病、高血圧、肥満などの心血管危険因子は田舎の成人の間でより蔓延していると述べた。 循環器内科の臨床教授であるメータ氏は、心血管系死亡率の上昇に寄与する他の変数には、うつ病、自殺、薬物使用のほか、地方の患者にとって質の高い医療や専門サービスへのアクセスが限られていることも含まれると述べた。 「これは、心血管疾患による死亡率を真に改善するために、患者に全人的ケアを提供する必要性を浮き彫りにしています」と彼女は述べ、禁煙、身体活動の増加、健康的な食生活を強調した。 歴史的には、農村部の健康研究への投資は不足していたが、民間団体や米国政府からの資金提供により、近年は状況が変わってきたと、同大学教授で世界心臓血管健康プログラムの責任者であるクリス・ロンネッカー博士は述べた。シアトルのワシントン大学医学部。 しかし、この取り組みには、住民の視点を含む学術医療センターと農村地域とのパートナーシップが必要であると、大学の農村PRO-CARE健康公平研究ネットワークの主任研究員であるロンネッカー氏は述べた。 「コミュニティ参加型の研究は難しいが、こうした格差を改善するにはそれが必要だ」と同氏は語った。 #研究農村部の2564歳の成人で心血管疾患による死亡が急増