パク・ビョングァン中央大病院教授チーム、先港がん・放射線治療研究論文発表
入力 2024.10.21 16:30
入力 2024.10.21 16:30修正 2024.10.21 18:06
景色 99
職場は拳1つのサイズの狭い骨盤の中央に位置する組織です。 [사진=게티이미지뱅크]直腸がん腫瘍除去手術前、抗がん・放射線治療の両方を施行すると、生存率と肛門保存率が高くなるなど、治療効果が大きくなることが分かった。
パク・ビョングァン中央大病院大腸肛門外科教授研究チームはこのような結果を「先行抗がん・放射線治療を受けた直腸がん患者の肛門保存治療効果に関する研究」という論文を通じて21日発表した。
これまで、肛門に近い直腸がんは手術前の放射線治療後にがん腫瘍と直腸を除去しなければならなかった。その後、人工肛門のジャンルを作って以後追加で抗がん治療をするのが標準治療方法だった。
この場合、放射線治療後の腫瘍サイズが減少し、直腸切除術をしない試みがあった。ただし、その割合が非常に少なく安全性も確立できなかった。
既存の方法は人工肛門で生活の質が悪化し、便実金などの副作用が現れる。これに医療系では手術前抗がん・放射線治療を先行して職場を保存する治療戦略を新しい標準治療として勧告している。
手術前の抗がん・放射線などの積極的な治療に乗り出すと、腫瘍の大きさを減らし、直腸・肛門などの組織切除が不要なほど好転した事例が増えたためだ。
朴教授研究チームは先行抗がん・放射線治療の効果を調べるため、2018～2021年に直腸がん手術を受けた323人の患者を追跡観察した。この時323人とも先行抗がん・放射線治療を行い、5週間治療を受けた長期治療群(247人)と1週間だけ治療を受けた短期治療群(76人)に分けて予後を分析した。
分析の結果、腫瘍が完全に除去された患者142人のうち約81％が肛門と直腸を保存したことを確認した。言い換えれば、肛門が保存されるほど手術の予後も良いという意味だ。特に短期治療群は７０％の肛門保存率を示したのに対し、長期治療群はそれより大きく高い８４％保存率を示した。
つまり、先行抗がん・放射線治療が十分になされるほど長期保存率も高かった。現在、国内では「5週間の直腸がん治療」を標準としている。
研究チームは今回の研究を通じて直腸がん手術時に抗がん治療と放射線治療を先に施行することが肛門保存と生存率に効果的なことを確認した。
パク教授は「直腸がん治療パラダイムが変わり、「先行抗がん・放射線治療」が標準治療法として適用され、治療の向上に役立つと期待する」とし「今年10月から該当治療が給与適用対象にも含まれ、積極的施行なるだろう」と話した。
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