健康

皮弁手術後の血液希釈剤は安全です

抗凝血剤は、多くの高齢者にとって一般的な薬であり、心臓発作や脳卒中などの有害事象を引き起こす可能性のある血栓を防ぐために処方されます。出血の危険性があるため、ほとんどの手術の前に中止されることがよくあります。しかし、新しい研究によると、 ミズーリ大学医学部 抗凝血剤を長時間保持しすぎると、手術の成功が危険にさらされる可能性があります。研究者らは、体のある部分から別の部分に組織を移植する頭頸部手術の一般的な技術である、自由皮弁再建術を受けた470人の患者の転帰を調べた。ほとんどの抗凝血剤は合併症の増加と関連していませんでした。研究著者の一人であるパトリック・タッソン氏は、「手術前後の抗凝血剤の管理に関して従うべき基準は存在しない。それは、これらの研究が現代の医薬品を使って行われていないからだ」と述べた。 「私たちの研究は、会話を開始し、これら 2 つの観点の橋渡しをするのに最適な方法です。」抗凝血剤を服用していない患者も含め、患者全体の約 17% で合併症が発生しました。本当のリスクは、手術前に抗凝血剤をあまりにも早く中止し、その後再開するまでに時間がかかりすぎることにありました。この研究の筆頭著者であるミーガン・ガレスピー氏は、「我々は2つの競合するリスクに注目している。それは過剰な凝固と過剰な出血である」と述べた。 「手術前後の抗凝血薬の中止と再開のタイミングが重要であることがわかりました。これらの薬の投与が長くなると、患者はより多くの合併症を経験します。私たちの目標は、抗凝血薬を再開するためのスイートスポットをより適切に定義し、過剰な出血と危険な凝固の両方から患者を守ることです。」抗凝血薬を再開するまでの平均待ち時間は手術後5日だったが、これほど長い待ち時間は必要ないかもしれない、とタッソーネ氏は語った。「私の個人的な実践では、約48時間後に抗凝血薬を再開することに自信が持てるようになりました」とタッソーネ氏は語った。 「出血があった患者にはこのようなことはしません。それを決定的にするには、より多くのデータとさらなる研究が必要です。」頭頸部の遊離皮弁再建手術は、血液供給が豊富な体の部分に対する複雑な手術です。 95% は成功しますが、出血を防ぐ方法を理解し、再び手術室に入ることが重要です。「手術期間中の抗凝血剤の管理方法に関する基準を設定することで、より多くの手術を成功させることができるでしょう」とタッソーネ氏は述べた。パトリック・タッソン医師 ミズー医科大学の耳鼻咽喉科准教授であり、MU Health Care で頭頸部外科医として働いています。彼は耳鼻咽喉科レジデンシーアシスタントプログラムディレクターでもあります。 Megan Gillespie 医師は、耳鼻咽喉科の研修医 4 年目です。「出血、凝固、および皮弁の不全：頭頸部のない皮弁における抗凝血剤の管理」 最近『喉頭鏡』誌に掲載されました。 Tassone と Gillespie に加えて、Mizzou の研究著者には医学生の Dylan Hood も含まれています。 アロック・ドゥウィヴェディ博士 生物統計部長。そして タバサ・ギャロウェイ医師 MUヘルスケアの耳鼻科医。 /一般公開。元の組織/著者からのこの資料は、その時点の性質のものである可能性があり、明確さ、スタイル、長さのために編集されています。 Mirage.News は組織的な立場や立場をとらず、ここで表明されたすべての見解、立場、結論は著者のみのものです。全文はこちらでご覧ください。 1773158304…