疱疹状皮膚炎は、皮膚に小さな赤い水疱が集まって現れ、強いかゆみを引き起こすなどの症状を引き起こす慢性の自己免疫疾患です。この病変はヘルペスによって引き起こされる病変に似ていますが、このウイルスとは関係がなく、ほとんどの場合、頭皮、肩、臀部、肘、膝に影響を及ぼします。
この症状は、デューリング ブロック病またはセリアック病関連疱疹状皮膚炎とも呼ばれ、セリアック病の人によく見られます。ライ麦、小麦、麦芽、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンに対する感受性と関連しているようです。セリアック病とその主な症状について詳しく学びましょう。
疱疹状皮膚炎の治療は皮膚科医または一般開業医によって行われ、毎日の食事からグルテンを排除するなどの食事の変更と、症状を軽減するための薬物の使用に基づいて行われます。
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疱疹状皮膚炎の写真
主な症状
疱疹状皮膚炎の主な症状は次のとおりです。
- 皮膚に赤い水ぶくれが集まっている。
- 平らな赤い斑点。
- 背中、頭皮、肩、臀部、肘、膝の局所的なかゆみ。
- 患部の灼熱感;
- 引っ掻くと簡単に破れてしまう水ぶくれ。
- 鱗屑のある赤い斑点またはみみず腫れ。
- 水ぶくれの周りに痛みがある。
疱疹状皮膚炎の症状は、頭皮、臀部、肘、膝、背中に最もよく現れ、通常は両肘や両膝など対称的に現れます。
通常、疱疹状皮膚炎は病変が消えた後に傷跡を残しませんが、皮膚に明るいまたは暗い斑点が現れることがあります。
診断を確認する方法
疱疹状皮膚炎の診断は、皮膚病変の検査と病歴の分析に基づいて、皮膚科医または一般開業医によって行われます。
診断を確定するために、医師は通常、皮膚の小さな断片を採取して検査室で分析する皮膚生検を指示します。この検査により、病変の特徴や疱疹状皮膚炎でよく見られるマーカーである免疫グロブリンAの存在をより正確に特定することが可能になります。
セリアック病の有無を調べるために、抗体を測定するための血液、尿、便の検査、遺伝子検査、腸生検を伴う消化内視鏡検査など、追加の検査が要求される場合もあります。
考えられる原因
疱疹状皮膚炎の主な原因はグルテン不耐症です。この物質は免疫システムを活性化し、免疫グロブリン A の生成を引き起こし、体が腸や皮膚の細胞を攻撃する原因となります。
遺伝的素因も関与しているようで、第一親族にセリアック病や疱疹状皮膚炎のある人がいる人ではリスクが高くなります。
さらに、ヨウ素への曝露は、セリアック病患者における疱疹状皮膚炎の発生を促進する可能性があります。
治療の選択肢
疱疹状皮膚炎の治療法は、存在する水疱やその他の症状の特徴に応じて、皮膚科医または一般開業医が決定する必要があります。
新しい病変の出現を防ぐために、最初は完全にグルテンフリーの食事を推奨します。グルテンフリーの食事について詳しく学びましょう。
ただし、グルテンフリー食事の効果が現れるまでに時間がかかる場合があるため、医師はダプソンなどの経口抗生物質を処方する場合もあります。これは、1 ～ 3 日で症状を軽減するのに役立ちます。
ダプソンには下痢、吐き気、貧血などの副作用が起こる可能性があるため、通常は用量を徐々に減らして最小有効用量を見つけます。
ダプソンに耐えられない人には、皮膚科医が局所コルチコステロイドやスルファピリジンなどの他の抗生物質の使用を推奨する場合があります。
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