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2025-12-16 14:17:00
7月、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）の私たちの同僚たちは、野心的な取り組みを開始しました。 ヘルステクノロジーエコシステム誓約プログラム。このプログラムに対するエネルギーと熱意の高まりは驚くべきものであり、私たちは彼らのパートナーになれることを嬉しく思います。 CMS は、CMS 相互運用性フレームワークに含まれる意欲的な基準に関連するいくつかの誓約カテゴリを確立しました。この投稿では、以下の類似点と相違点を具体的に見ていきます。 Trusted Exchange フレームワークと共通合意™ (TEFCA™) および「CMS-Aligned Network」誓約カテゴリー。
TEFCA と CMS と連携したネットワークの関係
まず、TEFCA と CMS-Aligned Networks は両方とも、ケアを改善し負担を軽減するために必要な電子医療情報に安全にアクセスして交換できるように、患者、医療提供者、その他の認可された団体をサポートするという同じ目的を中心に構築されています。この共通の目的に基づいて、CMS は CMS-Aligned Network 誓約基準を作成し、新規参入者や異なるビジネス モデルのネットワークを含むあらゆるネットワークに相互運用性機能を加速する道筋を提供しました。参加はオープンかつ自発的であり、TEFCA に代わるものではなく、TEFCA を補完するものです。実際、すべての Qualified Health Information Networks™ (QHINs™) となった組織 TEFCAの下では、 CMS と連携したネットワークになることを誓約。だからこそ、これら 2 つの取り組みを組み合わせることが非常に強力なのです。
TEFCA は 21 条を実施します。セント Century Cures Act では、ネットワーク間の交換に関与する参加者に共通協定を確立することが求められていますが、CMS はネットワークに公にステップアップして「より多くのことをより速く行う」機会を与えています。ネットワークであることを自認し、CMS 相互運用性フレームワークを満たすことに同意する組織は、「CMS と連携したネットワーク」になることを誓約できます。 CMS-Aligned Network 誓約は、TEFCA のような集中型ネットワーク ガバナンス構造を確立していませんが、CMS は誓約者に対する期待を積極的に定義し、成功の基準と尺度を形成するために技術ワーキング グループを招集します。
この協力プロセスを通じて、誓約者は共通の目標に取り組み、共通のアプローチの開発に貢献し、着実な進歩を遂げることが期待されます。 CMS は基準を満たさなくなった組織を削除することができ、質権者が一致しなくなった場合には自発的に撤退することができます。 CMS-Aligned Networks は、HITRUST 要件を満たし、HIPAA 規則およびその他すべての適用されるプライバシーおよびセキュリティに関する法律および規制に完全に準拠する必要があります。
TFCA は、1 セットのネットワーク参加ポリシー、1 セットの全国的な接続サービス、およびすべての参加者に対するネットワーク監視への 1 つのアプローチを提供します。 2023 年末に稼働を開始して以来、TEFCA のガバナンスは成熟し、 参加型、官民協力型モデル。さらに、医療情報ネットワークが TEFCA の下で QHIN となり、全国規模でネットワーク間の交換を促進するという任務を担っていることを証明するには、要件が厳格かつ具体的です。このようなネットワークは、サイバーセキュリティ保険、年次サードパーティによるセキュリティ評価、米国の所有権ステータスなどの側面に対処する必要があるだけでなく、計画的なオンボーディング プロセスの一環として技術的能力を実証する必要もあります。さらに、QHIN は、ネットワーク内の参加者とサブ参加者が特定の参加条件を遵守していることを確認することも求められます。これは、CMS-Aligned Network 誓約プログラムには必要のない運用ネットワーク ポリシーのレベルです。
相互運用性を加速するためのさまざまな道筋
TFCA がすべての船を持ち上げる上昇気流のように見えるのに対し、CMS と連携したネットワークになることを約束したネットワークは、特定のマイルストーンを達成するために前に向かって飛び出すスピードボートのようなものです。たとえば、CMS-Aligned Networks に適用される CMS 相互運用性フレームワークの基準の 1 つは、ネットワークが「治療を含むネットワークで促進されるすべてのトランザクションの会計記録 (誰が、いつ、なぜ患者のデータにアクセスしたか) を提供し、各要求に対するタイムリーな応答を保証する」ことです。同様に、CMS 相互運用性フレームワークは、「患者の同意設定がトランザクションに含まれる場合、治療の使用例を含め、すべての関係者と共有する必要がある」ことを期待しています。これらの誓約基準の導入は、現在の政策基準を大幅に超えており、医療現場ではまだ普及していないレベルの自動化とプロセスの標準化を必要とするため、重要であると同時に困難でもあります。
同様に、CMS 相互運用性フレームワークは、個々の CMS-Aligned Network による取り組みを加速するために「患者の予約と診察の詳細」に焦点を当てていますが、このユースケースは、クロスネットワーク交換に重点を置いている TEFCA に必ずしも適合しません。 TEFCA と CMS 相互運用性フレームワークは、基礎となる技術的期待という点で最も多くの共通点を共有しています。どちらも、デジタル ID の観点から USCDI、HL7® FHIR®、IAL2 および AAL2 のサポートを参照するとともに、レコードの場所とクエリに関して期待される機能と適時性を示しています。
主な違いはペースと構造です。 TFCA は正式な段階的なガバナンス プロセスを通じて進化するのに対し、CMS-Aligned Networks は迅速なテスト、学習、改良を促進する継続的な接続スタイル モデルを通じて進化します。 2 つのアプローチは補完的であり、1 つは安定性を提供し、もう 1 つはイノベーションを加速します。
最終的には、CMS-Aligned Networks がその公約を達成でき、私たちが協力して患者に電子医療情報を提供し、相互運用性を活用して管理負担を軽減する取り組みを進めることができる限り、TEFCA の経営は良くなります。私たちは引き続き TEFCA を推進し、その取り組みを継続することを楽しみにしています。 成長。
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