健康

混乱の時代における思いやりのあるリーダーシップ

医療リーダーは多くの場合、難しい決断を下し、結果を導き、業務上の集中力を維持するために、感情を区分化することが求められます。長年にわたり、私は公平で、決断力があり、結果を重視するというやり方で指導してきました。しかし、時間が経つにつれ、パフォーマンスと思いやりは相反するものではないことが分かりました。実際、信頼、心理的安全性、共感は、特に大きな変化の時期に実行力を強化します。 病院を閉鎖することを望んでいる医療指導者はいない。しかし、私はかつて尊敬されていたニューヨーク市の高等医療センターの閉鎖を監督する責任を負っていました。その後は 18 か月に及ぶ激しい反対運動、法的異議申し立て、規制当局の監視、誤った情報、運営上の負担の増大が続き、労働力不足とケアモデルの進化によりさらに困難になりました。この時期を私たちがどのように乗り越えたかは、思いやりのあるリーダーシップの力を浮き彫りにしました。 2023 年後半までに、ニューヨーク市、そして全米の病院医療は劇的に変化しました。ケアが外来患者や指定された専門センターに移行するにつれて、入院患者の需要は減少しました。私たちの施設は 700 床を超えるベッドから約 200 床まで縮小し、ほとんどの専門サービスは別の場所に移転されました。私たちはアクセスを維持するために近くに行動医療サービスセンター オブ エクセレンスを設立しましたが、残りの病院は大規模な設備投資が必要で、大幅な赤字で運営されていました。実行可能な資金調達手段がなく、老朽化したインフラ、近くにある他の三次病院もあったため、閉鎖は避けられなくなった。 この決定は、スタッフ、卒業生、研修生、および周囲のコミュニティから深い感情的な反応を引き起こしました。多くの従業員にとって、病院は単なる職場ではなく、専門家の家でした。そのつながりが抵抗を煽り、感情を高め、ただでさえ脆弱な信頼を時には複雑にする噂の広がりを引き起こした。 この環境を乗り越えるには、思いやりという 1 つの重要な原則が必要でした。 思いやりのあるリーダーシップとは、恐怖、悲しみ、不安を認識しながら、明確かつ誠実にコミュニケーションをとることを意味します。それには、難しい会話に身を乗り出し、決定の背後にある「理由」を説明し、防御せずに耳を傾け、感情を最小限に抑えたいという衝動に抵抗することが必要です。閉鎖プロセスのかなり前とその後、上級リーダーは存在とつながりを優先し、アクセスしやすく、透明性があり、人間的であることを維持しました。重要なのは、考えられる限り最も困難な人材配置環境の 1 つにおいて、当社が品質と安全性を維持したことです。 私たちのリーダーシップチームもお互いに依存していました。私たちは、喪失、フラストレーション、不確実性を一緒に処理するためのスペースを作り、信頼と連携を強化しました。その結束力が重要でした。ヘルスケアでは課題が避けられませんが、リーダーシップが統一され、同じ方向に進んでいると、複雑さはより管理しやすくなります。 いくつかの実践的な戦略が特に効果的であることが証明されました。 1. 変化への対応を理解する。エグゼクティブコーチのサポートを受けて、私たちは、個人が変化を経験する予測可能な、しかし非常に個人的な方法に備えました。人々はさまざまな速度でこれらの段階を通過することを認識していたので、私たちは緊急ではなく忍耐強く対応することができました。 2. 意図的なコミュニケーション。仮想会議や電子メールは初期には役に立ちましたが、メッセージが文脈を無視して共有されるため、時間の経過とともに効果が薄れていきました。最も効果があったのは、全シフトにわたるライブ Q&A セッション、そして最も重要なのは、直接面談することでした。 3. 目的を持って丸める。すべてのシフトで一貫して急がずに丸めることが、私たちの最も効果的なコミュニケーションと信頼構築ツールになりました。リーダーたちはペアで移動し、話すよりも耳を傾け、誤った情報に迅速に対処し、単なる従業員ではなく人間としてスタッフをチェックしました。可視性が信頼性を築きます。 4. 存在と可用性。個別またはグループで会議を行うオープンドアのアプローチにより、リーダーはスタッフのキャリア決定をサポートしたり、単にスタッフの経験を証言したりすることができました。あらゆる作戦計画と同じくらい、その場にいることが重要でした。 私たちは力を合わせて病院を閉鎖し、何千人もの従業員と教職員を新しい役割に異動させ、患者の安全を守りました。 医療において変化は避けられません。この状況をうまく乗り切るには、運用上の厳格さ以上に、思いやりが求められます。危機が発生する前にこのスキルを身に付けたリーダーは、最も困難な移行期でも組織を導くことができるようになります。 #混乱の時代における思いやりのあるリーダーシップ