母親の糖尿病は子供のてんかんリスクと関連している

カナダの遡及的研究で、糖尿病のサブタイプを持つ母親から生まれた子供はてんかんのリスクが高いことが示された。

モントリオールのマギル大学のベネディクト・ドリオレ博士らは、妊娠中に母親の3種類の糖尿病のいずれかに曝露された小児では、非曝露の小児と比較して10.2年間の追跡調査でてんかんのリスクが高かったと報告した。

• 2 型糖尿病: 調整後 HR 1.40、95% CI 1.24-1.58
• 1 型糖尿病: 調整後 HR 1.32、95% CI 1.03-1.69
• 妊娠糖尿病: 調整後HR 1.14、95% CI 1.07-1.22

「私たちの研究は、出生前の要因が小児のてんかん発症に寄与している可能性があり、そのような要因の1つが妊娠中の母親の糖尿病への曝露である可能性があるという仮説を強化しました」とドリオレット氏は語った。 今日のメドページ。

調査結果の詳細は、 小児科、子宮内で母親の糖尿病にさらされた子供たちは、てんかんの初期徴候をより綿密に臨床モニタリングすることで恩恵を受ける可能性があることを示唆している、と同氏は付け加えた。

てんかんリスクの上昇は、母親の糖尿病が帝王切開、早産、先天異常、子癇前症、巨人児などの妊娠合併症と結びついていることを反映している可能性があり、これらは子のてんかんにも関連していると考えられます。

「これらの合併症は、母親の糖尿病とてんかんリスクとの関連において潜在的な媒介物質として機能する可能性があるが、この研究は媒介経路を正式に評価したわけではない」と研究者らは書いている。

妊娠中の糖尿病は一般的な合併症であるにもかかわらず、母親の糖尿病と小児のてんかんを調査した研究はこれまでほとんどありませんでした。

「文献では、母親の糖尿病は子孫の神経発達に悪影響を与えるとされていますが、それをてんかんと結びつける証拠は依然として限られており、一貫性がありません」とドリオレット氏は述べた。

あ 2024 年のメタ分析 たとえば、妊娠糖尿病と小児てんかんとの間に関連性は見出されなかったが、他の研究では1型または2型糖尿病とてんかんリスク増加との関連が支持されたと研究者らは指摘した。

「私たちの知る限り、この研究は、小児のてんかんの診断と妊娠前および妊娠中のすべての母親の糖尿病サブタイプとの関連に関心を持ち、長期にわたる母親の糖尿病の影響の可能性を評価するために北米で行われた最初の研究です」とドリオレット氏は述べた。

「さまざまな妊娠合併症を介して媒介される糖尿病がてんかんのリスクに及ぼす影響を評価するなど、特に根底にあるメカニズムを調べることによって、この関連性をさらに調査することが現在正当化されている」と彼女は付け加えた。

この研究では、2002年4月から2018年12月までにオンタリオ州の病院で生まれた子ども2,188,175人（うち7.6％が母親の糖尿病にさらされていた）を特定した。全体として、6.1％が妊娠糖尿病にさらされ、1.2％が2型糖尿病にさらされ、0.3％が1型糖尿病にさらされていた。

追跡調査中に、17,853人の子供がてんかんと診断され、その半数は3歳までに診断されました。てんかんは、少なくとも 1 回の入院診断または 3 回以上の外来診断として定義されました。

妊娠前糖尿病は、より若い年齢で診断されたてんかんと関連する傾向がある一方、妊娠糖尿病は主に思春期におけるてんかんリスクの増加と関連しているようです。

母親の 1 型または 2 型糖尿病の期間が長いほど、子のてんかんリスクの増加と関連していました。 「母親の糖尿病の長期化に関連して、より顕著な違いが予想されていましたが、結果は依然として、曝露期間が長いほどてんかんのリスクが高いことを示唆していました」とドリオレット氏は述べた。

研究の限界としては、てんかんのサブタイプに関する情報が不足していることが挙げられます。さらに、この研究は入院や医師の請求に基づく行政データに依存していることを研究者らは認めた。