最近の感染症と原因不明の虚血性脳卒中
最近の感染は、若年成人における原因不明の虚血性脳卒中確率の上昇と関連しており、バイオマーカーの変化と関連していた。
多施設の症例対照研究では、18～49歳の成人において、脳卒中前1週間の感染が早期発症の原因不明虚血性脳卒中発生確率の有意に高い関連性があることが判明した。分析には、初の原因不明虚血性脳卒中患者と脳卒中を起こしていない対照患者の537組のマッチングが含まれた。
原因不明の虚血性脳卒中における凝固バイオマーカー
バイオマーカーの所見は、最近感染した患者における血小板炎症反応の可能性を指摘しました。ベースラインでは、測定されたすべての凝固バイオマーカーは、対照よりも症例の方が高かった。症例の中で、フォン・ヴィレブランド因子の活性は、遠隔感染または以前に感染がなかった患者よりも、最近感染した患者の方が顕著に高かった。第 VIII 因子も同様のパターンを示しましたが、C 反応性タンパク質も並行して上昇しているようでした。
層別分析では、フォンヴィレブランド因子および第 VIII 因子の各標準偏差の増加は、最近感染症または発熱を起こした参加者における原因不明の虚血性脳卒中の確率が高いことと関連していました。これらの関連性は、急性および非呼吸器感染症でより顕著でした。対照的に、対照では、感染状態に応じた同様のバイオマーカーの違いは示されませんでした。
所見の臨床的意味
著者らは、原因不明の虚血性脳卒中を患う若い患者は炎症誘発物質に対する感受性が高まっている可能性があり、最近の感染により脳卒中発症に関連する凝固経路が増幅される可能性があると示唆した。重要なことに、これらのバイオマーカーの上昇は3か月の追跡調査では維持されず、持続的な異常ではなく一過性の反応の可能性を裏付けています。
参照
ハルセンBMら。早期発症の原因不明虚血性脳卒中における先行感染および凝固バイオマーカー。脳卒中。 2026;DOI:10.1161/STROKEAHA.125.052134。
注目の画像: Adobe Stock の Mediaphotos
1773998128
#最近の感染後の原因不明脳卒中のリスク
2026-03-20 09:03:00