ここ数日、インターネット上で激しい憶測が飛び交っている。の健康 ドナルド・トランプ 鋭い観察者が彼の首に鮮やかな赤い発疹を見つけた後、火曜日に再び疑問が投げかけられた。
79歳の米国大統領が対米戦争に関する最新情報を発表した際、皮膚の炎症が目に見えて現れた。 イラン、その原因と彼が受けているであろう治療についての議論を引き起こしています。
トランプ氏の主治医であるショーン・バーバベラ医師は声明で、トランプ氏が「予防治療」として「首の右側に非常に一般的なクリーム」を使用していたと主張した。赤みは数週間しか続かないと彼は付け加えた。
コメンテーターらはソーシャルメディアでトランプ氏の診断についてさまざまな可能性を提起したが、それは確認されていない。
この発疹はスーツに使用したドライクリーニング用の化学物質による接触皮膚炎であると主張する人もいれば、酒さ（大統領が患っていることが確認されている皮膚疾患で、紅潮や発赤を引き起こす）によるものだとする人もいる。
さらに、かさぶたな外観は、水痘ウイルスによって引き起こされる非常に痛みを伴う水疱の発疹である帯状疱疹を示している可能性があることが示唆されました。
専門家らは、ドナルド・トランプ氏が皮膚がんのリスクを高める見苦しい皮膚疾患である光線性角化症を患っているのではないかと推測している。
彼が対イラン戦争に関する最新情報を伝えた際に皮膚の炎症が見られ、彼の健康状態や彼が受けているであろう治療についてネット上で議論が巻き起こった。
しかし、デイリー・メールの取材に応じた専門家らは、トランプ氏の発疹の最も可能性の高い原因は、成人の約4分の1、特に中年以降が罹患する一般的な皮膚疾患であることを確認した。
日光角化症 (日光角化症としても知られています) は、顔、頭皮、耳、首、手の甲、前腕など、頻繁に日光にさらされる領域に現れる傾向のある乾燥した鱗片状の皮膚斑です。
長期間日光にさらされると、茶色またはピンク色の斑点がハゲ男性の頭皮や女性の胸によく発生します。
NHS によれば、この状態は通常は深刻ではないという。しかし、治療を行わないと、その斑点が皮膚の最上層から発生する皮膚がんの一種である扁平上皮がんに発展する可能性があるという小さなリスクがあります。
ポール・ファラント博士、コンサルタント皮膚科医兼ディレクター デボンシャークリニックはデイリー・メール紙に、「トランプ氏の首の右側にあるこのような非常に赤い発疹は、日光によるダメージによって引き起こされる前がん性の皮膚疾患である日光角化症の治療によって引き起こされた可能性があるのは間違いない」と語った。
「これらのクリームを塗布すると、トランプ大統領の首輪の下で起こっているような赤みや刺激が長引くことが確実に予想されます。」
では、自分もドナルド・トランプと同じような醜い皮膚の斑点に悩まされていると思ったら、どうすればよいでしょうか?
専門家らによれば、まず、より邪悪なものを排除することが重要だという。
すべての鱗片状またはかさぶた発疹が光線角化症であるわけではなく、皮膚上のほとんどの茶色の斑点は心配する必要はないと、Dr Ducu Clinics の皮膚科医であるアンナ アンドリエンコ博士は言います。
ワックス状でわずかに隆起しているように見える腫瘍は、通常、ピンクから茶色、ほぼ黒までの範囲で色が変化しますが、脂漏性角化症またはシミである可能性が高く、男性の半数、女性の 3 分の 1 以上が罹患している良性の腫瘍です。
成長する可能性はありますが、無害で治療の必要はありませんが、美観上の理由から除去することができます。
ただし、非常に黒く見える場合は、最も危険なタイプの皮膚がんである黒色腫を除外するために検査を受けてください。
一方、光線角化症は、サンドペーパーのようなザラザラしたザラザラした斑点として現れる傾向があります。
「それらはピンク、赤、肌色、またはわずかに茶色で、顔、ハゲている男性の頭皮、耳、前腕、手の甲など、日光にさらされている部分によく現れます」とアンドリエンコ医師は述べた。
「脂漏性角化症、乾癬、湿疹、初期の扁平上皮癌など、見た目が似ている他の病変と区別することが重要です。
「これは皮膚科医によって評価され、皮膚の質感、境界、厚さ、潰瘍化や急速な成長の兆候を検査します。
「不確かな場合には、浸潤性皮膚がんを除外するために生検が必要になる場合があります。」
アンドリエンコ医師によると、肌が白く、目や髪が薄く、日焼けするよりも日焼けしやすい人は皆、光線角化症のリスクが高いという。
この症状は年齢とともにさらに蔓延します。この症状は累積的な日光曝露によって引き起こされる可能性があるため、40 歳以上の人がより一般的に影響を受けます。
研究によると、屋外労働者、頻繁にサンベッドを使用する人、日当たりの良い気候に住んでいる人は、臓器移植レシピエントなどの免疫抑制患者と同様に、リスクが高いことが示されています。
しかし、日光角化症はよくあることですが、必ずしも無害であるわけではありません。
心配する必要のない皮膚の斑点は脂漏性角化症です。男性の半数、女性の 3 分の 1 以上が罹患している良性腫瘍です。
さらに心配なのは、日光角化症（太陽角化症とも呼ばれる）で、サンドペーパーのようにザラザラした、乾燥した鱗片状の斑点です。
症例の最大 5% で、この状態は最も一般的な種類の皮膚がんである扁平上皮がんに発展し、圧痛、潰瘍性、または痛みを引き起こす可能性があります。
幸いなことに、その重症度に応じて、その段階に達する前に状態を改善できる効果的な治療法が数多くある、とアンドリエンコ博士は言います。
病変が 1 箇所だけある場合、医師はサイズや量の変化を監視しながら「様子見」のアプローチを推奨する場合があります。
しかし、パッチが複数ある患者、痛みやかゆみを伴う病変、またはパッチ内に 10 個以上の病変がある患者には、一般に治療を受けることが推奨されます。
症状が初期段階にあり、孤立した斑点だけで構成されている場合は、液体窒素で病変を凍らせる凍結療法が最良の選択肢となることがよくあります。
この手順はほんの数秒で完了し、皮膚科医が行う必要があります。スプレーガンまたは綿棒のアプリケーターを使って液体窒素を皮膚に塗布します。
その後、1 ～ 3 週間以内に水ぶくれ、かさぶたができ、剥がれ落ち、新しい健康な皮膚が残ります。
ただし、皮膚のカサカサしたシミが複数またはより広い範囲にある場合は、クリームによる治療が必要な場合があります。
デボンシャー・クリニックの顧問皮膚科医であるコナル・ペレット博士によると、最も一般的なものの1つは、5-フルオロウラシルクリームと呼ばれる、広範な日焼けによるダメージに対して一般的に処方される局所化学療法だという。
このクリームは炎症を引き起こすことで作用し、その結果、日光角化症で形成される前がん細胞を破壊しますが、その下にある健康な組織はそのまま残します。
通常、最長 4 週間毎日適用されますが、一部の患者では病変を完全に根絶するために 2 回目の投与が必要で、そうでないと病変が再発します。
また、トランプ大統領の首の場合と同様、不快なかゆみや、しだれや赤い発疹を引き起こす可能性もあります。
「治療中、皮膚が赤くなったり、炎症を起こしたり、ヒリヒリしたり、場合によってはかさぶたになったりすることは完全に予想されます」とペレット医師は付け加えた。
「実際、目に見える発赤や刺激は、一般に薬が効いている兆候です。」
トランプ大統領に見られたような首の片側など、一箇所に限局した真っ赤な炎症斑は、光線性角化症の局所治療と一致すると同氏は続けた。
ペレット博士は、「直接的な臨床評価がなければ、個人の皮膚の変化の原因を確認することは不可能でしょう」と述べました。
「しかし、短期間の使用と数週間の目に見える発赤を伴う一般的に使用される局所クリームによる予防的治療の説明は、日光角化症の標準的な管理とほぼ一致するでしょう。」
チルバニブリンは、日光で損傷した皮膚上での前がん細胞の分裂と拡散を阻止することで作用し、1日1回5日間塗布します。
2024年にNHSによって頭と首の大きな斑点への使用のために展開された光線角化症用の新しいクリームは、チルバニブリンです。
5-フルオロウラシルと同様に、このクリームは、日光で損傷した皮膚上で前がん細胞が分裂して広がるのを阻止することによって機能します。
チルバニブリンは 5-フルオロウラシルと同じくらい効果的ですが、1 日 1 回わずか 5 日間適用するだけで、はるかに早く作用します。
アンドリエンコ博士によると、光線力学療法は、顔や頭皮の広い領域に対するもう一つの選択肢です。
治療法では、光感作クリームを患部に塗布し、赤色光ランプまたは自然光で活性化して異常細胞を破壊します。
約2週間後、かさぶたが形成されて剥がれ落ち、健康な皮膚が残ります。
しかしアンドリエンコ医師は、誰にとっても予防が鍵だと言う。
「特に高リスクの人にとって、日光角化症の発症を防ぐためには、毎日の広範囲のSPF、防護服、定期的な皮膚チェックが不可欠です」と彼女は述べた。