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2026-02-27 10:15:00
研究者たちは、早期の前立腺がんに対する免疫療法をより効果的にする新しい方法を模索しています。最近の臨床試験では、新世代の免疫療法薬と標準的なホルモン療法を組み合わせて手術前に投与すると、がんに対する免疫系の反応が改善される可能性があることが示されています。
前立腺がんは免疫学的に「コールド」と考えられており、強力な攻撃を開始するのに十分な免疫細胞を引き寄せないことを意味するため、前立腺がんに対する免疫療法は一般にあまり効果的ではありません。
標準的なホルモン治療であるアンドロゲン除去療法（ADT）は、免疫細胞をがん組織に引き寄せることにより、腫瘍の感受性を一時的に高めることができます。ただし、この治療により、免疫系の反応を制限し、抗腫瘍効果を低下させる制御性 T リンパ球 (Treg) の数も増加するため、この効果は長く続きません。
多施設研究、 によって調整されました メイヨークリニック、木曜日にジャーナルに掲載 セルレポート医学、 彼らは、手術前に、ホルモン療法に新世代免疫療法を追加することで、この免疫阻害機構を打ち消すことができるかどうかを評価しました。
この最初のヒトでの無作為化初期段階臨床試験には、高リスクの限局性前立腺がんを患う男性 24 人が参加しました。
研究参加者は転移性がんを患っていませんでしたが、進行するリスクが高かったです。研究者らは、臨床研究中のFc領域が改変された抗CTLA-4抗体（BMS-986218）とADTを組み合わせた場合の効果を分析した。
CTLA-4 は、特に腫瘍内の制御性 T リンパ球で高度に発現される分子です。使用される薬剤は、同じクラスの以前の治療法と比較して、これらの細胞をより効果的に減少させるように設計されました。
その結果、ホルモン療法と実験用抗体の併用により、単独療法として投与されたホルモン療法と比較して、腫瘍内の制御性 T リンパ球のレベルが大幅に低下することが示されました。これらの細胞の減少が最も大きかった患者は、追跡期間中にがんのない状態を維持する可能性が高くなりました。
研究者らは、この研究は、調査対象の免疫療法と併用したホルモン療法の投与に関する安全性プロファイルを評価し、腫瘍内の免疫細胞レベルで生じる変化を分析するために設計されたと明記している。薬剤 BMS-986218 は臨床研究段階の製品であり、現在医療現場での使用は承認されていません。
手術前に治療を施すことにより、小さな生検材料だけでなく、切除した腫瘍からの広範な断片の分析が可能になりました。これにより研究者らは、先進技術を使用して、前立腺腫瘍形成においてさまざまな種類の免疫細胞のレベルで生じる変化を詳細に評価する機会が得られました。
著者らによると、この結果は、修正された抗CTLA-4療法が前立腺腫瘍の制御性Tリンパ球を選択的に減少させることができるという最初の臨床的証拠を提供するという。
また、得られたデータは、そのようなアプローチから最も恩恵を受ける可能性のある患者を特定し、将来の研究でいくつかの有用なバイオマーカーを確立するのに役立ちます。
#新世代の免疫療法は前立腺がんの早期治療の有効性を高める可能性がある